發(fā)布時間： 2025-07-29來源：有來醫(yī)生
魏大姐今年52歲，在5年前確診高血壓，日常沒有規(guī)律用藥，感覺頭暈了就口服非洛地平緩釋片，感覺沒事就不吃藥，也沒有做過系統(tǒng)的身體檢查，平日里也很少監(jiān)測血壓。
近2個月以來，魏大姐時常出現(xiàn)頭暈、頭脹癥狀，早晨起床時癥狀更加明顯，2天前頭暈頭脹時，自己前往社區(qū)醫(yī)院測量血壓，發(fā)現(xiàn)最高可達190/80mmHg，于是趕緊在家屬陪同下前往醫(yī)院就診。
2.醫(yī)生問診得知，魏大姐平時的工作壓力比較大、睡眠不足、缺乏運動。醫(yī)生讓魏大姐保持靜息狀態(tài)5分鐘后，為她進行查體，發(fā)現(xiàn)心率55次/分，血壓185/75mmHg，聽診時有早搏的情況。綜合臨床癥狀及檢查結果，可初步診斷為慢性高血壓。
為了進一步明確明確，魏大姐積極配合醫(yī)生完善心臟彩超、心電圖、頭部CT等檢查，其中心電圖檢查顯示竇性心動過緩、室性期前收縮，其余檢查未見明顯異常。
醫(yī)生表示從檢查結果來看，目前雖然癥狀比較明顯，但好在沒有發(fā)生其他繼發(fā)疾病，所以不必住院治療，但需要日常規(guī)律口服硝苯地平控釋片、培哚普利吲達帕胺片，積極調節(jié)血壓，同時增加了參松養(yǎng)心膠囊，改善室性期前收縮。
醫(yī)生還建議魏大姐，在日常生活中要注意做到“三不”，不能氣、不能咸、不能胖，同時規(guī)律作息，避免勞累熬夜，多放松心情，血壓穩(wěn)定后還要適當增加運動。
魏大姐回家后按照醫(yī)生囑咐治療7天后，自測血壓可以控制在130/80mmHg以下，頭暈、頭脹的癥狀基本消失，前往醫(yī)院復查時，心電圖也顯示室性期前收縮消失，治療效果較為理想。
醫(yī)生提醒，慢性高血壓一般是從原發(fā)性高血壓發(fā)展而來，為了更好地預防高血壓相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，一定要遵照醫(yī)囑，堅持規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓，同時加強生活方式調節(jié)。
一旦發(fā)現(xiàn)頭部異常癥狀，一方面要及時測量血壓，查看是否出現(xiàn)血壓升高的情況，另一方面要及時就醫(yī)檢查，判斷是否出現(xiàn)并發(fā)癥或繼發(fā)癥，提高對慢性高血壓的警惕，不要忽略治療細節(jié)。
血壓是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力。
它受心臟泵血力量、血管彈性、血液容量等多個因素影響。正常情況下，血壓維持在一個穩(wěn)定范圍內，但如果調節(jié)機制失衡，血壓就會持續(xù)升高，形成高血壓。
高血壓，又被稱為“無聲的殺手”，是心腦血管等發(fā)病的重要因素。
高血壓的發(fā)生原因多種多樣，包括遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、精神壓力大等。它不是一朝一夕形成的，而是長期生活方式不良積累的結果。
最新調查數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上居民高血壓的患病率高達27.9%，即大約每4個成年人就有1個高血壓患者。
但是，近一半的高血壓患者卻不知道自己患有高血壓。
據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國高血壓病患人數(shù)2.45億，但高血壓患者的知曉率僅為51.6%。
近年來，高血壓的發(fā)病率持續(xù)上升，尤其是在中老年人群中更為常見。它不僅影響生活質量，還可能引發(fā)腦出血、腦梗死、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
更可怕的是，很多人在早期并沒有明顯癥狀，等到出現(xiàn)劇烈頭痛、意識障礙時，往往已經(jīng)發(fā)展為急性腦血管事件，后果嚴重。
所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早控制血壓，是預防嚴重并發(fā)癥的關鍵。尤其是當你出現(xiàn)頭部不適時，一定要警惕是不是血壓在“報警”。
一
頭上這5個癥狀，可能是血壓高的信號
01異常頭痛
頭痛是很常見的癥狀，不管是勞累過度還是壓力過大，或者受涼感冒，都會出現(xiàn)頭痛癥狀，但有些特殊的頭痛就需要引起警惕了。
很多高血壓人群會感覺頭部持續(xù)性脹痛、鈍痛，尤其是后腦勺或太陽穴位置，有時像戴了緊箍咒一樣，甚至伴有搏動感，也就是臨床上說的搏動性頭痛。
這是因為血壓升高導致腦血管擴張或痙攣，刺激了血管壁上的神經(jīng)末梢，引起疼痛感。
這種頭痛通常不會像偏頭痛那樣劇烈，但會反復出現(xiàn)，尤其在情緒激動或體力活動后加重。
02頭暈、眩暈
頭暈是高血壓的一種常見臨床表現(xiàn)。
血壓升高影響了腦部供血穩(wěn)定性，尤其是在體位變化時，如從坐位到站立，大腦供血暫時減少，導致頭暈或眩暈的癥狀。
有些人會感覺頭昏腦漲，站立時眼前發(fā)黑，甚至天旋地轉，走路不穩(wěn)，好像隨時要摔倒一樣。
03頭部發(fā)緊發(fā)脹
血壓升高導致腦血管擴張，局部壓力增加，引起頭部沉重感，醫(yī)學上稱為“高血壓性頭重感”。
患者會感覺頭部像被什么東西緊緊包裹著，或者像被壓著一樣，整個頭都沉甸甸的，甚至影響注意力和情緒。
這種頭部發(fā)緊通常與血壓水平呈正相關，而且在血壓控制后很快就會有所緩解。
04視物模糊
血壓升高導致視網(wǎng)膜小血管痙攣或滲血，影響視網(wǎng)膜供血，造成視覺功能受損。醫(yī)學上稱為“高血壓性視網(wǎng)膜病變”。
患者常常會感覺眼睛發(fā)脹、眼睛痛，而且會視力下降，看東西不清楚，甚至眼前發(fā)黑、有閃光點、視野缺失一塊，休息一會兒又能恢復。
05臉色發(fā)紅
血壓升高還會導致面部毛細血管擴張，血流量增加所致。醫(yī)學上稱為“高血壓性面容”。
會讓人感覺臉部發(fā)熱、發(fā)燙，照鏡子能看見臉色比其他人發(fā)紅，尤其是面頰和鼻尖部位，有時還伴有輕微出汗，看起來像“喝醉酒”一樣，而且大多出現(xiàn)在情緒激動或血壓升高時。
二
預防高血壓，從這4件小事做起
1合理膳食，調整飲食結構
高血壓和飲食有直接關系，吃鹽過多，鹽中的鈉離子會導致血管中的血量增多，進而增加對血管壁的壓力，引起血壓升高。
飲食宜清淡，減少鈉鹽攝入，每人每日攝入量不超過5克，建議日常做到這3點：
1.減少使用含鈉高的調味品，如烹調用鹽、味精、醬油等。
2.避免或減少吃咸菜、火腿、炒貨等含鈉鹽量較高的加工食品。
3.烹調時可以用定量鹽勺，防止鹽攝入量過多的情況發(fā)生。合理膳食，增加富含鉀、鎂的蔬菜水果，如菠菜、油菜、香蕉等，及時補充優(yōu)質蛋白質和維生素，如牛奶、雞蛋等。
此外，還要控制油脂攝入，烹調用油可選用橄欖油，建議每日攝入25~30克。
遠離過高熱量，減少食物中含熱量多的成分攝入，如脂肪、精制糖、糕點等，還要適當控制主食的進食量。
2控制體重，增加體育運動
研究發(fā)現(xiàn)，超過正常體重25千克的肥胖者，其收縮壓可高于正常人10毫米汞柱，舒張壓高7毫米汞柱。
積極控制體重，增加體育運動量，可有效預防高血壓。
建議將體重維持在健康范圍內，即體重指數(shù)在18.5~23.9kg/m2，男性腰圍<90cm，女性<85cm。
推薦運動：每次運動應以有氧運動為主，如步行、慢跑、騎自行車、游泳等，輔以抗阻運動，如俯臥撐、啞鈴等。
運動時長/頻率：全天建議累計運動30~60分鐘。
對于辦公室久坐人群，可以間歇性活動身體，每次最好不少于10分鐘。
3科學作息，改善不良生活習慣
研究表明，睡眠時間少于6小時的人，更容易發(fā)生高血壓，建議每天保證7~8小時的睡眠時間。
科學作息，勞逸結合，保持充足睡眠，做到“三個半分鐘”：夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來；坐起來半分鐘；兩腿下垂半分鐘。
還要做到“三個半小時”：早晨活動半小時；中午午睡半小時；晚上散步半小時。
此外，還要戒煙限酒，因為過量飲酒會增加高血壓的發(fā)病風險，有高血壓家族史、超重等情況的患者,應該堅決戒酒，不得不飲酒時，要放慢飲酒速度，并避免飲高度烈性酒。
而吸煙會促進去甲腎上腺素的分泌，使血壓升高，戒煙有助于降低高血壓對血管造成的危害。
4心情愉悅，要學會給自己減壓
情緒波動會導致血壓升高，很多人吵架時血壓都是超標的，所以說有些高血壓是“氣”出來的。
因此，不要讓自己處于長期焦躁、緊張以及易怒的情緒之中，應該多放松下心情，減輕精神壓力，保持心理平衡，才能有效地預防高血壓。
建議每天堅持做一些自己感興趣的事情，如看書、聽音樂、繪畫、插花、旅行等，保持身心輕松，愉悅，其娛樂活動應有節(jié)制，避免長時間下棋、看電視、打麻將等，盡量拒絕參加具有刺激性的活動。
《中國高血壓臨床實踐指南2022版》提及減壓干預對預防高血壓有益：
1.呼吸控制：每日睡前進行緩慢有規(guī)律的呼吸（最好借助專業(yè)的呼吸設備），目標呼吸頻率<10次/分鐘，15分鐘/次，每周練習時間>40分鐘。
2.冥想瑜伽：每天進行2次冥想，每次約20分鐘；每周做3次瑜伽，每次約30分鐘，也有助于減壓。
