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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
發(fā)布時(shí)間： 2025-07-11來(lái)源：有來(lái)醫(yī)生
劉女士，29歲，前2周發(fā)現(xiàn)皮膚表面出現(xiàn)了一些凸起的紅色疙瘩，呈扁平樣增生，伴隨著強(qiáng)烈瘙癢，一直沒(méi)有消退跡象，于是前往醫(yī)院就診。
醫(yī)生查體可見(jiàn)軀干表面散在分布紅色風(fēng)團(tuán)樣增生，皮膚表面殘留有搔抓之后留下的抓痕。根據(jù)發(fā)病過(guò)程及臨床外觀(guān)表現(xiàn)，考慮為蕁麻疹性血管炎。
為了明確診斷，醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示淋巴細(xì)胞數(shù)目升高，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目升高，中性粒細(xì)胞百分比降低，符合蕁麻疹性血管炎的診斷。
醫(yī)生與劉女士詳細(xì)溝通病情之后，敲定治療方案，選擇鹽酸西替利嗪片，搭配丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行治療。鹽酸西替利嗪片屬于脫敏類(lèi)藥物，攝入體內(nèi)之后能夠使紅色風(fēng)團(tuán)樣增生逐漸消退，使瘙癢癥狀逐漸消失，起到輔助治療的作用。
丁酸氫化可的松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏，具有抗炎、抗過(guò)敏的功效，涂抹在皮膚表面，可以使紅色風(fēng)團(tuán)迅速消退，提高患者的生活質(zhì)量。
居家治療25天后，劉女士前往醫(yī)院進(jìn)行回訪(fǎng)，表示連續(xù)應(yīng)用藥物5天左右，局部皮膚表面的瘙癢癥狀明顯緩解，紅色風(fēng)團(tuán)樣增生雖然沒(méi)有徹底消退，但是面積明顯縮小。用藥15天左右，皮膚表面的瘙癢癥狀徹底消退，紅色風(fēng)團(tuán)樣增生大幅度消退，皮膚表面殘留有暫時(shí)性的紅色斑片。
醫(yī)生表示目前皮膚表面的異常癥狀已經(jīng)基本消退，皮膚恢復(fù)到了健康狀態(tài)，說(shuō)明疾病得到了有效治療，可以停用藥物了。
醫(yī)生提醒，蕁麻疹性血管炎的癥狀與蕁麻疹類(lèi)似，但與蕁麻疹不同的是，皮膚表面的風(fēng)團(tuán)樣增生并不會(huì)很快消退，可能會(huì)持續(xù)存在很長(zhǎng)一段時(shí)間。
蕁麻疹性血管炎除了會(huì)出現(xiàn)皮膚表面的風(fēng)團(tuán)樣增生外，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)大片皮膚疼痛，甚至可能引發(fā)關(guān)節(jié)酸痛的癥狀。因此，及早就診很關(guān)鍵，可以避免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
皮膚作為人體最大的器官，不僅是我們的外在形象展示，更是身體健康的“晴雨表”。
它就像一面鏡子，能照出身體里的小秘密，醫(yī)生常會(huì)借助皮膚檢查幫助早期發(fā)現(xiàn)與診斷疾病。
如皮膚的不同顏色，能反映內(nèi)在臟腑的健康狀態(tài)；腸道、血液、激素甚至心臟疾病也可能以皮疹形式首先展示在皮膚上。
我們通過(guò)觀(guān)察皮膚的狀態(tài)變化，可以窺視血液健康。
一
3種皮膚異常，可能是血液?jiǎn)栴}
01不明出血點(diǎn)或淤青
正常情況下，皮膚受到碰撞或擠壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫的紅腫或淤青，但很快會(huì)消退。
如果皮膚經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的淤斑或出血點(diǎn)，且不易消退，則需要提高警惕，這些現(xiàn)象往往預(yù)示著血液?jiǎn)栴}，多與血小板減少或血液凝固功能障礙有關(guān)。
當(dāng)血小板極度低下時(shí)，如持續(xù)小于20x10^9/L時(shí)，皮膚可自發(fā)出血點(diǎn)、紫癜或瘀斑。
另外，當(dāng)患者體內(nèi)出現(xiàn)凝血因子減少或有抗凝物質(zhì)存在時(shí)，凝血功能會(huì)出現(xiàn)異常，同樣也會(huì)出現(xiàn)皮膚淤青的表現(xiàn)。
還有一些血液疾病，也有可能導(dǎo)致身上出現(xiàn)淤青或皮膚出血點(diǎn)癥狀：
血小板減少性紫癜：患者會(huì)出現(xiàn)皮膚及黏膜的出血，可表現(xiàn)為腿上有淤青或瘀斑，還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)增多、鼻出血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血的情況。
再生障礙性貧血：患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)度蒼白、皮膚出血點(diǎn)癥狀，腿部淤青較為明顯，女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況。
白血?。?/span>患者的腿部可出現(xiàn)皮下出血，進(jìn)而形成瘀斑，同時(shí)還可能伴有面色蒼白、發(fā)熱、貧血等癥狀。
血友?。?/span>患者往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉等部位緩慢滲血，進(jìn)而出現(xiàn)腿上有淤青的情況。
02皮膚蒼白無(wú)血色
健康的皮膚，首先應(yīng)該紅潤(rùn)有光澤，其次是細(xì)膩光滑、毛孔細(xì)小、有彈性，這說(shuō)明氣血充足，血液循環(huán)順暢，身體健康。
但如果皮膚變得蒼白，尤其是面部、手掌和腳掌等部位，往往意味著血液中的紅細(xì)胞數(shù)量不足或功能減弱，導(dǎo)致氧氣輸送不暢。
皮膚蒼白在排除個(gè)人體質(zhì)等生理性原因外，多見(jiàn)于血液疾病、白化病等疾病。
如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、白血病等，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的貧血，表現(xiàn)為皮膚蒼白。
很多貧血患者會(huì)因?yàn)槊嫔缓枚驮\，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)貧血的問(wèn)題。
03皮膚瘙癢或麻木
當(dāng)體內(nèi)血液的糖分濃度長(zhǎng)期過(guò)高時(shí)，會(huì)刺激皮膚末梢神經(jīng)，引發(fā)患者早期出現(xiàn)糖尿病皮膚病變，如皮膚干燥、脫屑、瘙癢等。
這種癢多表現(xiàn)為奇癢難忍，尤其以身體皮膚較薄部位及四肢末端瘙癢更為明顯。
患者通常會(huì)有手指尖或腳趾尖的麻木、刺痛感，以及經(jīng)常會(huì)有皮膚上有螞蟻或小蟲(chóng)子爬等皮膚過(guò)敏的感覺(jué)，這是糖尿病引起的皮膚瘙癢特點(diǎn)。
另外，一些血液系統(tǒng)疾患也可引起皮膚瘙癢，如缺鐵性貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征等。
缺鐵性貧血患者中，有15%~20%可出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，主要與鐵攝入不足等有關(guān)，導(dǎo)致身體紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，皮膚組織出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙所致。
二
正常淤青和疾病淤青，有什么區(qū)別
正常淤青
因碰撞或外傷導(dǎo)致皮下血管破裂，血液流出并淤積在皮膚下形成，通常只是局部皮膚的青紫，可能伴有輕微的疼痛或腫脹。
這種淤青一般會(huì)很快自行消退，不會(huì)對(duì)身體造成太大影響。
可采用冰敷、熱敷等物理療法，促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血的消散。
血液病淤青
因血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血小板數(shù)量不足或功能異常，血液凝固能力下降，從而容易出現(xiàn)皮下出血，形成淤青。
血液疾病的患者，除了皮膚上的青紫外，還可能伴隨乏力、貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，這也是血液病淤青與正常淤青的重要區(qū)別。
血液病淤青，往往不容易消退，甚至可能反復(fù)出現(xiàn)，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的診斷和治療才能消散。
三
做好這6件事，讓血液流通更順暢
1.健康飲食：低鹽、低脂、清淡飲食，平時(shí)可以多吃一些羊肉、牛肉、豬肉等熱性肉類(lèi)食物，同時(shí)還可以多吃一些富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果，如櫻桃、草莓等。
2.適量運(yùn)動(dòng)：日常生活中適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、跳繩、打籃球、打太極拳、拉伸運(yùn)動(dòng)等，可以促進(jìn)全身血液循環(huán)。
3.控制體重：過(guò)重會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，影響血液循環(huán)，而保持健康的體重范圍，可有助于改善血液循環(huán)。
4.戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)損害血管健康，影響血液循環(huán)。
5.保持良好作息：充足的睡眠和規(guī)律的作息，可有助于維護(hù)心血管健康，改善血液循環(huán)。
6.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)并治療可能導(dǎo)致血液循環(huán)不良的疾病，如高血壓、糖尿病等。
