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過敏性休克的臨床治療
2023-12-27 14:24:20閱讀:-
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過敏性休克的臨床治療
過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,其治療包括平臥支持治療、使用腎上腺素、建立靜脈通道與藥物治療、補充血容量以及保持呼吸道通暢等五個方面。
1、平臥支持治療:首先,患者應立即平臥,確保呼吸通暢。解開領口、褲帶等,避免束縛。如患者呼吸困難,可適當抬高上半身。對于意識喪失的患者,應將頭部側放,避免舌根向后墜堵住氣道;
2、使用腎上腺素:立即肌肉或皮下注射0.1%的腎上腺素。這是過敏性休克的首選藥物,可以迅速緩解癥狀。對于心跳停止的患者,在來不及建立靜脈通道時,可直接作心內注射,并進行胸外按壓;
3、建立靜脈通道與藥物治療:立即為患者建立靜脈通道,以便快速給藥。使用地塞米松或氫化可的松進行抗過敏治療,氨茶堿可用于緩解支氣管痙攣;
4、補充血容量:由于血管內液體外滲,需要補充足夠的血容量以維持組織灌注。平衡鹽液、低分子右旋糖酐或血漿是常用的補液選擇。注意輸液速度不宜過快、過多,以免誘發(fā)肺水腫;
5、保持呼吸道通暢:對于嚴重喉頭水腫或未能緩解的氣管痙攣,需要氣管插管和輔助呼吸。必要時,需要氣管切開術來確保呼吸通暢。
參考資料:[1]張秀玲主編,神經內科診療方法新進展,吉林科學技術出版社,2017.04
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