![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/86/22/DF998F4F812182038EAC2E2331098622.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
手指歪斜一般體征明確，無需與其它癥狀鑒別，臨床多進行對引起手指歪斜病因的鑒別。
1、歪斜指：是遺傳疾病，有家族遺傳史，可發(fā)生在任何手指，多發(fā)生在小指遠端。
2、掌指關(guān)節(jié)扭傷脫位：本病是由外傷導(dǎo)致手指扭傷、手指強力背屈等引起，多見于拇指和示指。脫位后掌骨頭突向掌側(cè)，指骨向背側(cè)移位，形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。示指脫位后常偏向尺側(cè)，指間關(guān)節(jié)歪斜畸形。有明確外傷史，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹、活動障礙等。X線可見指節(jié)移位。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：大多數(shù)患者會出現(xiàn)早晨手指關(guān)節(jié)僵硬，活動后可減輕。一般為手指近端關(guān)節(jié)受累，多為多關(guān)節(jié)痛，具有對稱性、游走性的特點。X線檢查顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織梭形腫脹、關(guān)節(jié)骨質(zhì)損害等。類風(fēng)濕因子陽性。關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)，長期會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：典型發(fā)作起病急驟，早期會突然出現(xiàn)單側(cè)單一關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，偶爾有雙側(cè)或多關(guān)節(jié)受累；關(guān)節(jié)及其周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛。實驗室檢查提示血尿酸增高。
5、大骨節(jié)?。阂话惆l(fā)生在兒童發(fā)育期，以關(guān)節(jié)軟骨、骺軟骨和骺板軟骨變性壞死為基本病變的地方性軟骨病，發(fā)生多有地域性。其關(guān)節(jié)畸形多為多關(guān)節(jié)發(fā)生，呈對稱性，先累及四肢，以指、趾、腕、踝關(guān)節(jié)多見。可伴有關(guān)節(jié)增粗、疼痛、活動受限等，并有不同程度等X線改變。