![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E3/48/C890F18BED432C501CAE0F7C737EE348.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者因右眼視物變形2天來我院就診，經(jīng)視力、眼底檢查、光學(xué)相干斷層成像檢查和眼底熒光血管造影檢查后，診斷：右眼中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。該病具有一定的自愈性，囑咐患者去除全身發(fā)病誘因，戒煙酒，勿過分勞累，口服藥物，定期隨訪。3個月后患者視物變形癥狀消失、痊愈。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】口服藥物（復(fù)合維生素B片、維生素C片）
【治療周期】門診治療3個月
【治療效果】病情已得到控制，患者視物變形癥狀消失
一、初次面診
患者男性、40歲，第一次來我院就診時主訴為“右眼視物變形2天”?；颊咦允觯?天前，突然出現(xiàn)右眼視物變形，直線變成彎的，不伴眼紅、眼痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，休息1天后癥狀未見緩解，故急來我院眼科門診就診。追問患者患病前是否有其他誘因，患者自述：患病前工作特別繁忙，經(jīng)常熬夜工作，著急上火，身體健康狀況欠佳，血壓也比平時高一些。
查體：右眼矯正視力0.6、左眼矯正視力1.0，雙眼前節(jié)未見明顯異常。右眼眼底檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)約3PD的盤狀漿液性視網(wǎng)膜淺脫離區(qū)，中心凹反光消失，左眼眼底大致正常。光學(xué)相干斷層成像（OCT）檢查提示：右眼黃斑區(qū)局限性漿液性視網(wǎng)膜神經(jīng)上內(nèi)皮層脫離。眼底熒光血管造影（FFA）檢查提示：右眼黃斑區(qū)可見炊煙樣熒光滲漏。
以上檢查結(jié)果均支持右眼中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的診斷。
二、治療經(jīng)過
目前仍認為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是自限性疾病，3-6個月大部分患者可自愈。去除全身發(fā)病誘因，戒煙酒，勿過分勞累，口服復(fù)合維生素B片、維生素C片，定期復(fù)查。與患者及家屬溝通病情，向他們解釋中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的可自愈性，大部分患者恢復(fù)后中心視力可以完全恢復(fù)至生病前，預(yù)后較好，緩解患者及家屬的緊張情緒，并且告訴他們改善生活方式，減輕壓力，對疾病病程、預(yù)后的影響，患者及家屬表示了解并愿意配合治療。
三、治療效果
治療2周后復(fù)查，患者自覺視物變形的癥狀有所緩解，與患者溝通后，患者和家屬的焦慮情緒明顯緩解。患者治療1個月、2個月復(fù)查時均有明顯好轉(zhuǎn)。第3個月復(fù)查時，患者描述：視物變形癥狀完全消失。光學(xué)相干斷層成像（OCT）檢查也提示右眼黃斑區(qū)大致正常?；颊吆图覍俑杏X對這次治療非常滿意，叮囑患者定期復(fù)查，如果病情有變化隨時就診，患者和家屬表示了解、一定按時復(fù)查。
四、注意事項
我對于能夠幫助患者恢復(fù)健康也感到非常欣慰。治療周期結(jié)束后叮囑患者繼續(xù)保持健康的生活方式，保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜、勞累。調(diào)整心態(tài)、緩解生活及工作中的壓力。日常飲食上，多攝入一些高維生素食物，比如新鮮的水果、蔬菜、動物內(nèi)臟等，也有助于病情的恢復(fù)，盡量避免進食辛辣、刺激的食物。告知患者及家屬中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變也會有復(fù)發(fā)的可能，囑咐患者定期復(fù)查，如果出現(xiàn)病情變患隨時就診。告知患者健康的生活，適量的運動，提高自身免疫力都能有效減少疾病復(fù)發(fā)的幾率。
五、個人感悟
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種常見的、病因和發(fā)病機制尚未明確的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，多見于20-45歲的青壯年，男性患病率明顯高于女性。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變易復(fù)發(fā)、有自愈性。目前對于20-45歲這個年齡層來說，肩負著生活和工作中的巨大壓力。建議在繁重的工作及生活之余仍要保持健康的生活方式，戒煙酒，勿過分勞累，找到舒緩自我壓力的解壓方式。大部分患者3-6個月可自愈，且大部分患者恢復(fù)后中心視力可以完全恢復(fù)至生病前，預(yù)后較好，即使得病也不要過分緊張、焦慮，這樣才能有利于疾病的恢復(fù)。