国产剧情avaa|粉嫩av最新网站|国产日韩一区二区在线免费观看|日韩伊人激情综合伊人影院|无码不卡中文在线|AvAv在线国产|午夜无码在线视频不卡|久久高清无码蜜臀|伊人五月激情五月|全球欧美亚洲日本国产韩国视频在

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者有慢乙肝病史多年，未定期體檢，近期出現(xiàn)皮膚和眼睛發(fā)黃以及尿黃，伴有乏力、惡心等癥狀，經(jīng)過(guò)檢查診斷為“慢加急性肝衰竭”，是慢性肝臟疾病的急性加重表現(xiàn)。經(jīng)內(nèi)科綜合治療+人工肝治療后病情好轉(zhuǎn)，患者肝功能恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)，乏力、腹脹改善。

【基本信息】男、43歲

【疾病類型】慢加急性肝衰竭

【就診醫(yī)院】黃石市中醫(yī)醫(yī)院(市傳染病醫(yī)院)

【就診時(shí)間】2020年12月

【治療方案】藥物治療（異甘草酸鎂注射液、注射用還原型谷胱甘肽、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊、熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、恩替卡韋分散片）+人工肝治療（血漿置換+膽紅素吸附）

【治療周期】住院治療23天，門診每1-2周隨訪1次，共6個(gè)月

【治療效果】患者肝功能恢復(fù)，食欲好轉(zhuǎn)，乏力、腹脹改善

一、初次面診

馮先生既往有乙肝小三陽(yáng)病史20余年，未系統(tǒng)診治，1周前因工作勞累出現(xiàn)皮膚和眼睛發(fā)黃以及尿黃，伴有乏力、惡心、厭油、納差，3天前出現(xiàn)咳嗽、畏寒發(fā)熱（38℃），予以注射用鹽酸克林霉素輸液治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。在其他醫(yī)院就診后查肝功能，提示肝功能損傷嚴(yán)重，為進(jìn)一步診治，來(lái)我院就診，初步診斷為慢加急性肝衰竭，收入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后完善輔助檢查，甲肝、丙肝、丁肝、戊肝抗體為陰性，巨細(xì)胞病毒抗體、EB病毒抗體均為陰性，血清鐵蛋白、血清銅藍(lán)蛋白正常，血常規(guī)、糞便常規(guī)、腎功能、血脂、血糖、心肌酶譜均正常。凝血四項(xiàng)、腎功能、血脂、血糖等檢查均正常。向患者解釋有乙肝小三陽(yáng)病史，目前排除其他原因?qū)е碌母螕p傷，且HBV-DNA明顯升高，可以明確是乙肝病毒再活動(dòng)引起的慢加急性肝衰竭，需要住院進(jìn)行抗病毒、護(hù)肝降酶治療。給予患者異甘草酸鎂注射液、注射用還原型谷胱甘肽、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊、熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、恩替卡韋分散片進(jìn)行治療，但效果不是很好，遂進(jìn)行人工肝治療，包括血漿置換+膽紅素吸附治療，患者好轉(zhuǎn)，住院23天后出院。 囑患者門診每1-2周隨訪1次，共6個(gè)月。

三、治療效果

給予內(nèi)科綜合治療，包括臥床休息及藥物治療，患者黃疸仍持續(xù)升高，乏力、腹脹未見明顯好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)膽酶分離，凝血功能障礙難以糾正。隨后給予3次人工肝治療，即血漿置換+膽紅素吸附治療，患者黃疸沒(méi)有繼續(xù)升高，食欲好轉(zhuǎn)，乏力、腹脹也改善。繼續(xù)內(nèi)科綜合治療后隨訪6個(gè)月，患者肝功能逐漸恢復(fù)。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)治療患者肝功能恢復(fù) 。慢加急性肝衰竭屬于肝內(nèi)科的危急重癥，死亡率很高，提醒患者出院后一定要注意戒煙、酒，適當(dāng)做些有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦、散步等，不要熬夜勞累，還要做到按時(shí)服藥，1-2周定期找醫(yī)生復(fù)查肝功能，以免病情加重。

五、個(gè)人感悟

本例患者由于本來(lái)就有慢性肝病，病程長(zhǎng)，一般情況下病情穩(wěn)定，反而容易忽略自身狀況，一旦出現(xiàn)急性肝功能衰竭，預(yù)后很差，一般家庭由于經(jīng)濟(jì)狀況和肝臟來(lái)源障礙也很難實(shí)現(xiàn)肝移植治療。實(shí)際上這部分患者如果能夠堅(jiān)持規(guī)范化慢性肝病的管理，定期復(fù)查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療策略，如對(duì)乙肝耐藥者更換抗病毒方案、酒精性肝病者戒酒、自身免疫性肝病者給予充足的免疫抑制劑治療等，加上保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒，不熬夜勞累，保持心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，很可能避免類似情況發(fā)生。