![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/69/95/1D334ED5918FC667230B3A8C14896995.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
食管癌已是全球范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計(jì)，食管癌的新發(fā)病人數(shù)達(dá)60.4萬，死亡人數(shù)達(dá)54.4萬。中國是食管癌高發(fā)地區(qū)，雖然中國食管癌的發(fā)病率及死亡率均呈下降趨勢，但依舊是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤。
癌前疾病是指與食道癌形成有一定關(guān)系的食道疾患，是獨(dú)立的疾病。主要有：慢性食管炎、巴雷特食管炎、食管白斑癥、食管憩室、賁門失弛緩癥、食管管型、返流性食管炎和食管良性狹窄。這些癌前疾病與食道癌有比較密切的關(guān)系。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，其癌變率差異很大，這可能與癌前疾患存在的期限、食道排空障礙的程度和受刺激部位的情況等有一定關(guān)系，但更重要的是決定于是否有并發(fā)的病理變化，包括炎癥、潰瘍、狹窄、黏膜萎縮、黏膜白斑等。
食管癌前病變是指以食管黏膜鱗狀上皮內(nèi)不同層次的異型鱗狀細(xì)胞為特征的癌前病變，根據(jù)病變累及層次，分為低級別上皮內(nèi)瘤變/異型增生（局限于鱗狀上皮下1/2），高級別上皮內(nèi)瘤變/異型增生（累及食管鱗狀上皮超過下1/2，既往稱原位癌）。對于重度不典型增生和高級別上皮內(nèi)病變，有時(shí)候跟食管的原位癌很難鑒別，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下黏膜剝脫治療（ESD），既可以明確患者的病理性質(zhì)，也能達(dá)到治愈的效果。對于輕度和中度的不典型增生，患者應(yīng)該定期行胃鏡檢查,觀察這兩種情況變化情況。若部分患者進(jìn)展為重度不典型增生，應(yīng)該早期的給予切除,防止其發(fā)生癌變,造成更嚴(yán)重的影響。