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重度營養(yǎng)不良的診斷標準主要根據(jù)低白蛋白血癥、氮平衡、肌酐身高指數(shù)、總淋巴細胞計數(shù)、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)進行診斷，重度營養(yǎng)不良皮下脂肪近乎消失，體重比正常小兒減輕25%-40%。

1、低白蛋白血癥：持續(xù)的低白蛋白血癥是判斷營養(yǎng)不良的可靠指標，35-50g/L為正常，28-34g/L為輕度缺乏，21-27g/L為中度缺乏，<21g/L為重度缺乏，可初步診斷為重度營養(yǎng)不良。

2、氮平衡：是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標，負氮平衡為攝入氮小于排出氮，提示合成代謝小于分解代謝，通常提示饑餓或消耗性疾病，可能有重度營養(yǎng)不良的情況。

3、肌酐身高指數(shù)：80%-90%表示瘦體組織輕度缺乏，60%-80%表示中度缺乏。<60%表示重度缺乏，為重度營養(yǎng)不良。

4、總淋巴細胞計數(shù)：總淋巴細胞計數(shù)=淋巴細胞百分比×白細胞計數(shù)，低于0.8×10為重度營養(yǎng)不良。

5、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)：細胞免疫功能與機體營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，在前臂表面不同部位皮內(nèi)注射抗原。24-48小時后測量接種處硬結(jié)的直徑，直徑小于5mm時，表示細胞免疫功能不良，至少有重度蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。

一旦確診為重度營養(yǎng)不良，需要前往醫(yī)院內(nèi)科或營養(yǎng)科就診，進一步完善血常規(guī)、血生化等相關(guān)檢查。在醫(yī)生指導下進行針對性治療，緩解癥狀。