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急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥，大部分患者存在高血壓，且預(yù)后極差，需要緊急用藥降壓，并配合對(duì)癥治療，以控制病情進(jìn)展。如果不及時(shí)治療，患者的死亡率相對(duì)較高。

1、緊急用藥降壓：對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，緊急降壓是非常關(guān)鍵的一步?；颊呖勺裱t(yī)生建議選擇靜脈滴注尼卡地平+生理鹽水或靜脈內(nèi)注射后再靜脈滴注維持。同時(shí)輔以拉貝洛爾、烏拉地爾、硝普鈉等，以控制血壓水平。

2、對(duì)癥治療：在緊急降壓的同時(shí)，還需要爭(zhēng)分奪秒地迅速進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痛、保持大便通暢等措施。

此外，對(duì)于近端夾層血腫，應(yīng)避免破入心包、胸腔或腹腔，必要時(shí)需要進(jìn)行外科人造血管置換術(shù)，但該措施可能優(yōu)于內(nèi)科保守治療。對(duì)于遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈病變，可以考慮支架介入治療。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽(yáng),張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內(nèi)科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.04