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皮膚出現(xiàn)小水皰且伴有劇烈瘙癢這種情況主要考慮：

1.過敏性/炎癥性疾病（最常見，多與接觸或刺激相關(guān)）：如汗皰疹或接觸性皮炎。汗皰疹好發(fā)于手掌、手指側(cè)面，水皰深在、粟粒大小，與手足多汗、精神緊張相關(guān)，干涸后會脫皮。接觸性皮炎多有明確接觸史（如洗滌劑、金屬），水皰局限于接觸部位，邊界清晰。處理上，汗皰疹需保持干燥，外用爐甘石洗劑；接觸性皮炎需遠離過敏原，涂糖皮質(zhì)激素藥膏。若水皰破潰感染，需加用抗菌藥，避免搔抓以防加重。

2.真菌感染性疾病，如手癬、足癬：好發(fā)于手掌、足底或指（趾）間，水皰多散在或群集，邊界清楚，水皰干涸后常出現(xiàn)環(huán)狀脫屑。處理：外用抗真菌藥物，保持干燥、透氣。