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子宮腺肌癥在病理顯微鏡下的特征是子宮肌層出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，通常在子宮后壁會更加廣泛和明顯。這時子宮后壁增厚，臨床上通過陰道超聲或核磁確定。異位在子宮肌層的腺體和間質(zhì)也會受到月經(jīng)周期的影響，臨床上會表現(xiàn)異常出血和痛經(jīng)。如果是病變位于子宮的深肌層，患者癥狀會更加嚴(yán)重，在子宮的大體標(biāo)本上，往往是選取含有血腔小囊腔區(qū)域取材。如果是存在腺肌瘤，腺體周圍會有平滑肌的明顯增生，這時可見子宮肌層的瘤結(jié)節(jié)。

在病理診斷上，腺肌瘤和腺肌癥的區(qū)別在于腺肌瘤有較多增生的平滑肌組織。子宮內(nèi)膜腺體周圍有典型的子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞，是子宮內(nèi)膜腺肌癥最典型的表現(xiàn)。有時往往病變并不典型，這時要尋找腺體存在過的證據(jù)，比如新鮮出血或陳舊性出血，可以幫助明確診斷。