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外傷性脾破裂一般分五型，Ⅰ型是脾包膜下血腫，一般不需要手術(shù)。如果是累及到脾蒂，患者腹腔里有大量出血，甚至發(fā)生脾蒂斷裂的時候需要切除脾臟。

脾破裂切除的主要步驟如下：

1、結(jié)扎脾蒂，把血止住，因為脾蒂是脾臟動脈和靜脈，出血速度會很快，嚴重時幾分鐘就會引起失血性休克，所以手術(shù)第一步考慮快速入腹，無論是通過開腹還是腹腔鏡的辦法，快速找到脾蒂位置，將脾蒂結(jié)扎；

2、游離脾臟周圍韌帶，將脾臟取出來，把脾膈韌帶、脾腎韌帶、脾結(jié)腸韌帶、脾胃韌帶全部離斷，取出脾臟；

3、脾臟取出后，脾臟周圍韌帶里還有側(cè)支血管，比如胃短血管、腹膜后血管等，需要再次結(jié)扎。