楊麗君
宮頸癌即子宮頸癌，臨床上并沒有明確數(shù)據(jù)表明子宮頸癌手術費用是多少，根據(jù)臨床經驗，微創(chuàng)手術可能需要5千元-2萬元，開放性手術可能需要2萬元-5萬元。 1、微創(chuàng)手術：子宮頸癌手術的優(yōu)點是年輕患者可以保留卵巢及陰道功能。如果患者處于子宮頸癌早期，腫瘤較小，沒有擴散的情況發(fā)生，通?？梢栽卺t(yī)生操作下進行微創(chuàng)手術，花費較少。 由于手術安全性比較高、手術操作難度較小，術中所用的材料、器械、藥物比較少，多數(shù)情況下花費5千元左右。如果是在消費水平較高的地區(qū)、等級較高的醫(yī)院進行微創(chuàng)手術，花費可能會比較高，一般在2萬左右。 2、開放性手術：如果患者的腫瘤比較大，可能需要進行開放性手術，由醫(yī)生操作將大的腫瘤切除，手術難度較高，術中所用的材料、器械、藥物比較多，可能需要花費2萬元左右。如果腫瘤逐漸發(fā)生了擴散，還需要配合放化療，此時花費可能會有所增加，大約需要5萬元。 無論是微創(chuàng)手術，還是開放性手術，術后患者都需要遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院婦科或腫瘤科復查，方便醫(yī)生了解術后情況，并及時調整治療方案，患者謹遵遺囑選擇合適的治療方式即可。
婦科 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 2023-09-19
佟曉光
女性月經很容易受到外界因素影響，月經不正?？赡苁怯捎谝呙缬绊懀送庥锌赡苁蔷褚蛩?、妊娠、內分泌紊亂等情況引起的，需給予相應診治。 1、疫苗影響：人乳頭瘤病毒感染是誘發(fā)宮頸癌主要因素，宮頸癌疫苗也就是預防人乳頭瘤病毒感染疫苗。疫苗是通過提取人乳頭瘤病毒進行滅活，利用滅活的人乳頭瘤病毒注射來刺激自身產生對人乳頭瘤病毒的抗體，產生抗體時會調動全身免疫系統(tǒng)參與，但通常并不影響月經，不會出現(xiàn)月經不正常的現(xiàn)象，可能是其他原因導致； 2、精神因素：注射宮頸癌疫苗后，精神上過度緊張、環(huán)境有所改變、心情不穩(wěn)定、藥物服用等都會造成月經不調。要調理好心態(tài)，不給自己太大壓力，注意休息。適當運動，可有所緩解，必要時需要就醫(yī)； 3、妊娠：如果無措施同房，出現(xiàn)妊娠的情況，直接影響停經。月經就不會再來潮，出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象。要抽血或早孕試紙檢測是否懷孕。暫時不要劇烈運動，多休息； 4、內分泌紊亂：女性自身生理平衡，體內激素紊亂而引起內分泌失調月經的紊亂。需要查激素六項，針對性應用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調理治療。 除上述情況外，如果存在子宮內膜炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等其他占位性病變，也會導致上述異常，建議積極就醫(yī)處理。女性在月經來潮期間，飲食上需要注意不要吃辣椒、尖椒、冰糕、冰西瓜等辛辣生冷的食物，注意營養(yǎng)均衡，不要暴飲暴食。
婦產科 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 2023-07-11
王冬娜
宮頸癌根據(jù)臨床分期、腫瘤大小、累及范圍可分為四期，宮頸癌Ⅲ級即Ⅲ期，屬于宮頸癌的中、晚期，一般比較嚴重。宮頸癌為發(fā)生在子宮陰道部、宮頸管的惡性腫瘤，多為鱗狀細胞癌。 宮頸癌Ⅲ期時，宮頸鱗狀上皮內的病變細胞占上皮的2/3層以上，或者占全部的上皮層腫瘤，通常會發(fā)生血行轉移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿、陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉移宮頸旁、髂內、髂外、腹股溝淋巴結，甚至會轉移到鎖骨上、全身其他淋巴結。宮頸癌Ⅲ期可分為Ⅲa期和Ⅲb期，Ⅲa期宮頸癌可累及陰道下1/3，沒有擴展到骨盆壁，Ⅲb期腫瘤擴展到骨盆壁，或者引起腎盂積水、無功能腎，可能會進展為宮頸浸潤癌，所以宮頸癌Ⅲ級較為嚴重。 宮頸癌Ⅲ期的患者，需要及時治療，可以使用手術切除原發(fā)病灶治療后，結合放療、化療等輔助治療預防復發(fā)，并加上中醫(yī)藥輔助治療，可延長患者的生存期，改善患者的生存質量。治療期間應注意休息，不要過度勞累，注意清淡、易消化飲食，忌食辛辣、刺激、生冷的食物，例如麻辣火鍋、冰淇淋等，同時保持良好的心態(tài)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
婦科 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023-02-08
潘瓊
注射宮頸癌疫苗后一般不會引起月經紊亂，注射后的不良反應主要是發(fā)燒、頭暈、注射部位疼痛等。如果在注射宮頸癌疫苗后出現(xiàn)月經紊亂，可能與疫苗并無直接關系，建議及早進行檢查，并進行針對性改善。
婦科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-02-07
易水晶
TCT(液基薄層細胞檢測)檢查的結果是低級別病變，通常活檢的結果也大多會是低級別病變，可能和慢性炎癥有關，但是并不絕對，也有部分患者是良性反應性改變，屬于炎癥變化，也有部分患者會有宮頸上皮內瘤變等高度病變，極小的幾率會有宮頸癌變。
婦科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-02-07
榮春紅
打九還是四價通常是指打九價HPV疫苗還是四價HPV疫苗，40歲能打四價HPV疫苗、九價HPV疫苗，還可以打二價HPV疫苗，可以根據(jù)自己的情況進行選擇。
婦產科 中日友好醫(yī)院 2023-02-07
肖松舒
打了兩針HPV通常是指接種了兩針HPV疫苗，接種了兩針HPV疫苗后，還是可能會感染HPV。因為HPV疫苗所能預防的HPV類型有限，并不能將所有HPV類型全部預防。因此，對于已經接種了兩針HPV疫苗者，仍然需要定期做TCT和HPV等檢查。 無論是接種的哪種HPV疫苗，在接種以后都只能預防相應幾種HPV亞型，比如接種二價HPV疫苗者，通常只能預防HPV16型、HPV18型感染，而接種四價HPV疫苗者，則可以預防HPV16型、HPV18型、HPV6型、HPV11型幾種類型。但女性能夠感染的HPV類型卻有很多種，因此，在接種了兩針HPV疫苗以后，還可能會感染其他類型HPV，哪怕是接種的九價HPV疫苗，預防的類型通常也只有九種，除了相應類型以外，女性還可能感染其他類型HPV。 即使已經接種了兩針HPV疫苗，在接種以后每年都應該進行定期篩查。雖然接種HPV疫苗以后，出現(xiàn)宮頸癌的概率會下降，但并不是100%就不再出現(xiàn)。此外，建議女性在接種兩針HPV疫苗以后，再接種第三針HPV疫苗，以獲得良好的預防效果。
婦科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-01-16
佟曉光
同時感染3個高危HPV通常指同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒，在日常生活中可能會反復感染人乳頭瘤病毒，也可同時感染多種不同型別的人乳頭瘤病毒，故同時感染3種人乳頭瘤病毒的情況也存在。在臨床上，同時感染3個高危人乳頭瘤病毒的原因不同，檢查及治療的方式不同，需要進行具體分析。 1、原因：對于成人來講，同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒可能自身免疫力較低下，繼而容易導致人乳頭瘤病毒侵入機體而感染，也可能是通過性接觸傳播，如性生活紊亂的人群，在進行性生活時不注意衛(wèi)生，且未采取防護措施，可能會增加同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒的幾率。另外，也可能是通過公共衛(wèi)生接觸傳播，如接觸公共馬桶、浴缸等，通常有多種人群接觸，可能有殘留的人乳頭瘤病毒，繼而導致同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒。此外，若為醫(yī)護人員，在進行護理或治療時防護不當，且此病人體內攜帶人乳頭瘤病毒，也可能會同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒。對于新生兒來講，若母親體內存在多種人乳頭瘤病毒，可能會通過產道密切接觸而被感染，此時也可導致新生兒同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒。 2、檢查及治療：如檢測發(fā)現(xiàn)同時感染3種高危型人乳頭瘤病毒，應進行TCT液基細胞學檢查，如果TCT的檢查示未見明顯異常，且為首次感染，則建議遵醫(yī)囑使用干擾素進行治療，也可適當鍛煉身體，增強自身體質，可能隨著自身免疫力的增強，人乳頭瘤病毒可能會自行清除。建議每年進行HPV和TCT的篩查，如結果有異常，則進行陰道鏡活檢，確定病變程度，如結果正常，可以在1年后復查，而當存在癌變傾向或已經癌變時，則可能需要進行手術切除，必要時進行放化療來改善癥狀。
婦產科 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 2023-01-16
潘瓊
注射宮頸癌疫苗后一般不會引起月經紊亂，注射后的不良反應主要是發(fā)燒、頭暈、注射部位疼痛等。如果在注射宮頸癌疫苗后出現(xiàn)月經紊亂，可能與疫苗并無直接關系，建議及早進行檢查，并進行針對性改善。 注射宮頸癌疫苗主要是通過刺激機體，產生HPV的相關抗體，此種抗體的產生通常與女性卵巢功能并沒有直接關系，并且月經主要由卵巢分泌的雌孕激素作用于子宮內膜，而造成的子宮內膜增生、分泌以及脫落所致。注射宮頸癌疫苗并不會影響上述生理變化，因此也并不會影響月經，但也有部分患者，可能由于注射宮頸癌疫苗后精神過度緊張，擔心有不適癥狀，從而出現(xiàn)月經推遲的現(xiàn)象，只需要放松心情，便可得到緩解。 如果之前月經周期穩(wěn)定，在注射宮頸癌疫苗后出現(xiàn)月經紊亂，這種情況一般持續(xù)時間不長，短時間內可恢復正常。如果出現(xiàn)長時間月經紊亂，需要及早到醫(yī)院進行檢查，可能與宮頸癌疫苗并無直接關系，但與其他婦科炎癥或心理因素存在一定關系。如果是由婦科炎癥引起的月經紊亂，需要在醫(yī)生指導下用藥治療，比如鹽酸左氧氟沙星膠囊、婦炎康片等，同時需做好定期復查。
婦科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-01-16
郭淑麗
HPV轉陰了低度病變不一定會消失。HPV轉陰僅代表患者機體曾經存在HPV感染，與低度病變沒有關聯(lián)，低度病變仍有可能存在，患者應在醫(yī)生的指導下進行積極治療。 HPV轉陰，部分患者的低度病變可能得到逆轉，轉變成正常的宮頸上皮結構，但也可能持續(xù)保持在低度病變的情況，還可能出現(xiàn)低度病變進展，發(fā)展為宮頸上皮內高度病變，或宮頸浸潤癌。臨床中，如果女性在檢查中有肉眼可見的病灶，如果病灶較小，可以采用物理治療的方法，如使用冷凍的方法。如果病灶范圍較大，也可以采用手術切除的方式治療，同時需進一步進行病理檢查，排除存在其他病變的可能，因為低度病變可以單獨存在，也可以和高度病變同時存在。 患者在治療期間應注意多休息，避免過度勞累，還要禁止盆浴，避免進行性生活，注意外陰部位清潔、干燥。此外，應注意避免進食辛辣、刺激、生冷的食物。女性在適齡期間，建議進行HPV疫苗接種，以預防感染。
婦產科 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023-01-16
