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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
室性心動(dòng)過(guò)速(別名：室速)
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：心慌、胸悶、胸痛
相關(guān)檢查：血鉀、血鎂、心電圖
相關(guān)手術(shù)：室壁瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：利多卡因、胺碘酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-90000元）
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室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
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肖曉霞
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室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些
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張久亮
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室性期前收縮嚴(yán)重嗎
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任藝虹
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什么是室性心動(dòng)過(guò)速
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樊友啟
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室性心動(dòng)過(guò)速的原因
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張久亮
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持續(xù)性室速需要治療嗎
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蘇崇一
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室性心動(dòng)過(guò)速如何檢查
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黃冬
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
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張東霞室性心動(dòng)過(guò)速是臨床可以見(jiàn)到的有嚴(yán)重危害的心律失常疾病，通常伴有血液動(dòng)力學(xué)障礙，有引起患者猝死的可能，需要積極治療，室性心動(dòng)過(guò)速有三大特點(diǎn)：1、寬QRS心動(dòng)過(guò)速，QRS時(shí)限大于0.12秒，部分患者甚至可以大于0.20秒。而QRS寬度越寬，則室性心動(dòng)過(guò)速的風(fēng)險(xiǎn)越大，引起患者室顫甚至猝死的可能性就越大。2、可以出現(xiàn)室性融合波或者是心室?jiàn)Z獲，就是在寬QRS心動(dòng)過(guò)速中，可以見(jiàn)到部分較窄的QRS。3、有游離的P波，也就是在心動(dòng)過(guò)速中可以見(jiàn)到頻率慢于寬QRS心動(dòng)過(guò)速的P波。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6323
室性心動(dòng)過(guò)速是較嚴(yán)重的心律失常，發(fā)生時(shí)可以通過(guò)藥物終止，如合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需立即電復(fù)律終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作；如發(fā)生特發(fā)性室速，分支折返性室速或疤痕性室速，穩(wěn)定期后，應(yīng)通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后，合并器質(zhì)性心臟病，如合并室速，終止室速同時(shí)，注意原發(fā)病的治療，如誘因去除后，合并器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生，后期ICD植入預(yù)防猝死。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4188
室性心動(dòng)過(guò)速是一種心律失常的病癥，分為兩種情況：1、對(duì)于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟疾病但卻發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，臨床稱(chēng)為特發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。2、室性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于患有各種器質(zhì)上心臟病的患者，最常見(jiàn)的冠心病、發(fā)生心肌梗死的急性期或者陳舊期、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性遺傳的心臟病，如Brugada綜合征即遺傳離子通道疾病。室性心動(dòng)過(guò)速在臨床表現(xiàn)為：1、輕者患者表現(xiàn)有心悸、胸悶、頭暈。2、重者表現(xiàn)為暈厥、低血壓、急性心衰，嚴(yán)重的患者室速轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌澏馈?、心臟聽(tīng)診心率在120-200次/分，心律略不規(guī)則，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度不等，可聞見(jiàn)分裂音，頸靜脈搏動(dòng)與心臟搏動(dòng)不一致。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4709
發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)需及時(shí)就診明確病因后治療。 竇性心動(dòng)過(guò)速是頻率超過(guò)100次/分的竇性心律，可由多種生理因素或繼發(fā)于其他非心臟疾病或心臟疾病，在臨床中十分常見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，首先應(yīng)及時(shí)就診，除外非生理因素引起的竇性心動(dòng)過(guò)速的可能。包括繼發(fā)于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等非心臟疾病及存在心肌炎、心包積液等心臟基礎(chǔ)疾病的情況。在原發(fā)疾病得到有效的治療后，竇性心動(dòng)過(guò)速多可自行緩解。除外存在其他疾病的可能時(shí)，需盡量避免可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速的生理性因素如緊張、焦慮狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)或飲用咖啡、濃茶或飲酒過(guò)量等，大部分患者在治療原發(fā)疾病及避免誘因后，竇性心動(dòng)過(guò)速均可有效緩解。在上述方法無(wú)效時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用控制心率藥物如β受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑等治療?！ ⊥ㄟ^(guò)治療原發(fā)疾病及避免誘因，大部分竇性心動(dòng)過(guò)速都可有效改善。無(wú)效的患者可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇藥物治療。
作者：崔現(xiàn)軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 87251
室性心動(dòng)過(guò)速患者首選藥物如下：1、胺碘酮：為廣譜抗心律失常藥物，對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速及其它心律失常均有治療效果；無(wú)法判斷心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型的患者、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者或并發(fā)心肌梗死、心肌缺血等器質(zhì)性病變的患者，可使用胺碘酮進(jìn)行治療；胺碘酮可導(dǎo)致心率和血壓下降，因此心功能不全或低血壓患者需慎用；2、利多卡因：血流動(dòng)力學(xué)較穩(wěn)定且無(wú)器質(zhì)性病變的室性心動(dòng)過(guò)速患者可使用利多卡因進(jìn)行治療。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6678
室性心動(dòng)過(guò)速和房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作點(diǎn)不同，房性心動(dòng)過(guò)速起源于心房，室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作點(diǎn)是心室。房性心動(dòng)過(guò)速多與冠心病、心肌炎、洋地黃中毒、甲亢、心情激動(dòng)有關(guān)系，發(fā)作時(shí)心率通常在150-200次/分鐘。室性心動(dòng)過(guò)速也有器質(zhì)性病變，如高血壓、心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病終末期等情況，頻次多在150-250次/分鐘，而且多表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波，風(fēng)險(xiǎn)非常大。出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)論哪種病引起，都要積極進(jìn)行搶救，完全進(jìn)入搶救狀態(tài)。此外，要進(jìn)行胺碘酮治療，必要時(shí)推藥，用藥效果不好要進(jìn)行電復(fù)律。心動(dòng)過(guò)速或者室速、室顫，都要進(jìn)行積極搶救。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3878
朱航 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，如果是獲得性病因的患者，可以靜脈補(bǔ)充鉀離子、鎂離子，還可以靜脈應(yīng)用異丙腎上腺素。如果是先天性病因者，可以使...
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長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
