胃穿孔(別名：胃破了洞)
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：胃潰瘍患者
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：腹痛、休克
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：胃穿孔修補術
相關藥品：左氧氟沙星、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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朱勝昌一旦檢查判斷確定為胃穿孔的話，這種情況下必須立即前往醫(yī)院就診，必須在行急診手術治療?！ ∥复┛资窍詽冏畛Ｒ姷牟l(fā)癥之一，臨床上較為常見，一般表現(xiàn)為急性的腹痛，惡心嘔吐，嚴重者可能會出現(xiàn)休克的癥狀。臨床診斷一旦確定為胃穿孔，這種情況下必須立即前往醫(yī)院就診，行手術治療。如果不及時行手術治療的話，可能會導致急性腹膜炎，嚴重者會導致患者死亡。很多患者是因為進食后出現(xiàn)的胃穿孔，這種情況下多伴有腹膜炎，除了手術外，還應該積極給予抗感染治療，這種患者必須禁食。有些患者是慢性的穿孔，臨床上比較少見，如果穿孔不明顯，也可以采取保守治療方法，嚴重者也是要積極手術治療的。 胃穿孔是外科一個常見而且又兇險的疾病，一般只要臨床上經過積極治療，很多患者確實能得到治愈，如果不積極治療就會延誤患者的病情，嚴重者會導致患者死亡，千萬不要抱有僥幸的心理。
作者：臺衛(wèi)平 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 54268
胃糜爛和胃穿孔當然是胃穿孔嚴重，胃穿孔大多是由于胃潰瘍引起的，當潰瘍病灶向深部發(fā)展的時候會穿透胃的漿膜層而并發(fā)胃穿孔，在患者出現(xiàn)胃穿孔的時候會表現(xiàn)為全腹部劇烈疼痛，還有可能需要行外科手術修補穿孔治療。胃糜爛是指糜爛病變僅僅局限于胃的黏膜層，并沒有到達肌層，所以胃糜爛相對要輕很多，對于胃糜爛的患者需要配合醫(yī)生給予口服藥物治療即可。一般是口服抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑，如奧美拉唑加康復新液或者是鉍劑等，具體用藥需要咨詢消化內科的醫(yī)生。如果是胃穿孔患者需要緊急處理，以免會發(fā)生生命危險。
作者：歐陽淼 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4084
常見的并發(fā)癥有以下幾點：第一、術后出血。如果出現(xiàn)腹腔內的出血，病人會出現(xiàn)細菌性休克的體征，會危及生命，術后要密切觀察。第二、是傷口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表現(xiàn)為患者拔除胃管，或者進食后，出現(xiàn)腹脹惡心、嘔吐，嘔吐物里面可以有胃內容物或者混有膽汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水腫引起的。一般經過對癥的處理后，大部分都能夠緩解。
作者：劉志勇 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4762
做胃穿孔手術后能吃的食物：1、因為局部創(chuàng)面修復需要大量的氨基酸，所以適當多攝入低膽固醇和低脂肪含量的優(yōu)質蛋白，例如魚、蝦，但不要放辣椒等以防止刺激胃腸道。2、為了促進創(chuàng)面的神經修復，需要多攝入富含維生素的食物，例如獼猴桃、蘋果等。3、胃腸道手術后一般功能較差，需要適當攝入有助于通氣及通便的食物，例如香蕉、火龍果、蜂蜜水、酸奶等。4、可適當攝入富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。5、在手術初期可適當少量多次的吃稀粥、蛋羹等好消化的食物，因為病情不同飲食也不盡相同，其它飲食注意事項需要向主診醫(yī)師進行咨詢。
作者：梁帥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6953
胃穿孔比較嚴重，如果不及時治療容易引起腹腔重癥感染，出現(xiàn)炎性休克，可能會導致患者死亡?！ ∥复┛锥嗍且驗槲笣儗е碌?，比如經常暴飲暴食，吃太多辛辣刺激的食物或者飲酒過度，以及服用對腸胃有刺激性的藥物，這些情況都容易發(fā)生胃穿孔，如果不及時治療，可能會導致多種并發(fā)癥，比如嚴重的腹腔感染，甚至是死亡。因此，發(fā)生胃穿孔后需要及時送醫(yī)院進行治療。此時患者的身體機能已經出現(xiàn)問題，需要格外注意護理?！ 』颊咴谧鐾晔中g之后，需要注意飲食種類，以清淡、易消化食物為主，禁食辛辣刺激、涼性食物，以免影響身體恢復。
作者：徐東升 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 22717
胃穿孔屬于開腹手術，手術大小與具體病情有關。1、對于胃部小的穿孔，且發(fā)病時間短的患者，手術一般比較簡單，開腹探查找到穿孔部位后直接做修補術即可，無需其他特殊處理，手術需要1-2小時即可完成，不算大手術。2、但若穿孔面積大，時間長，胃內容物大量進入腹腔，發(fā)生腹腔感染，手術會比較復雜。手術過程需要根據(jù)穿孔創(chuàng)面大小做修補術或胃部分切除手術，同時要做腹腔清洗，術后還需腹腔引流，手術時間較長。若有其他并發(fā)癥會更為復雜， 所以屬于大手術的范疇。
作者：李乾 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4443
陶振洲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"胃穿孔的手術要區(qū)分引起穿孔的原因，例如如果是在檢查過程中出現(xiàn)的醫(yī)源性穿孔，或者做胃鏡取活檢引起的穿孔，只要在腹腔鏡下行穿孔修補術就...
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
消化內科
"胃穿孔是一種急腹癥，往往繼發(fā)于消化性潰瘍，部分患者也可以由于外傷引起胃穿孔。胃穿孔患者的癥狀主要是劇烈腹痛，而且是持續(xù)性腹痛，用藥...
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