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45歲男性不幸患酒精性肝硬化，出院第一件事就是戒酒

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：45歲男性，既往有脂肪肝，近3年大量飲酒，近半月來乏力、食欲減退、尿黃、腹脹癥狀進行性加重，按胃炎給予口服藥物，治療效果差。且上述癥狀加重明顯，腹脹伴下肢水腫來我院進一步檢查，確診酒精性肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎、腹腔積液，給予規(guī)范治療后，患者乏力、腹脹、雙下肢水腫癥狀消失，復查肝功轉氨酶恢復正常?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類型】酒精性肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎、腹腔積液【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院【就診時間】2019年2月【治療方案】藥物治療（異甘草酸鎂注射液+茵梔黃注射液+復方鱉甲軟肝片+艾司唑侖片+注射用鹽酸納洛酮+注射用頭孢唑肟鈉+螺內酯片+呋塞米片）【治療周期】住院治療16天，4周后復查【治療效果】病情已得到控制，各項指標已康復，癥狀緩解一、初次面診患者男，45歲，整日飲酒，以酒為伴，近半個月吃飯越來越少，其母親發(fā)現(xiàn)患者消瘦明顯，給予服用藥物后食欲無改善，近幾日發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴有下肢水腫，門診檢查診斷為肝硬化、腹水，于是收入科?；炓腋挝屙?，甲、丙肝抗體陰性，乙肝表面抗原抗體陰性，腹部彩超示：肝臟體積增大、脾大、腹水。肝臟彈性掃描檢查示：肝硬化、脂肪肝。其他檢查無異常，根據(jù)患者病史、癥狀及體征，目前診斷：酒精性肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎、腹腔積液。二、治療經過患者的臨床診斷明確后，積極地給予異甘草酸鎂注射液、茵梔黃注射液靜脈注射，保肝降黃，給予復方鱉甲軟肝片口服抗肝纖維化治療。因患者酒精戒斷癥狀明顯，給予艾司唑侖片口服，同時給予注射用鹽酸納洛酮靜脈滴注醒腦。為防止雙硫侖反應，戒酒后3天給予注射用頭孢唑肟鈉抗感染，口服螺內酯片、呋塞米片利尿治療。三、治療效果患者不適癥狀逐步好轉，一般情況明顯好轉，食欲逐步增加，乏力癥狀改善。住院2周后復查肝功能明顯好轉、腎功能及血常規(guī)，均無異常，腹部彩超檢查，腹水明顯減少，繼續(xù)加強綜合治療。住院16天時患者病情達到臨床治愈，安排出院回家，囑繼續(xù)口服上述藥物4周?；颊呒凹覍贀牟∏榉磸?，告知患者必須有堅毅的意志力，不能再沾染酒精，要繼續(xù)加強綜合治療，肝硬化便可以逆轉。4周后患者來院復查，表示未再飲酒，生活作息規(guī)律，患者精神、體力恢復正常。四、注意事項很高興患者經過治療后，病情得到康復，但是還需要叮囑患者，日常生活中要注意休息，避免長時間熬夜或過度勞累，注意加強營養(yǎng)，以富含維生素、蛋白質食物為主，禁忌再次飲酒，并避免食用辛辣及生冷食物；同時注意多參加體育鍛煉，增強自身身體素質。若出現(xiàn)不適癥狀，要及時就醫(yī)。五、個人感悟本篇患者由于長期大量飲酒，引起酒精性肝硬化，所幸患者家屬及時將患者送往醫(yī)院就診，經過一系列規(guī)范治療后，患者病情終于得到有效緩解。所以衷心勸告人民群眾，小酌怡情，大酌傷身，日常生活中應避免大量飲酒，特別是肝臟功能較差的人群，應遠離酒精，珍愛生命。

作者：董曉鋒 解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院 閱讀量： 3947