老年病(別名：老年疾病)
掛號(hào)科室： 老年病科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：60歲以上老人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：記憶下降、癡呆
相關(guān)疾?。?/strong> 高血壓 心臟病 冠心病
相關(guān)檢查：腦電圖、心電圖
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：醛固酮、阿替洛爾
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000—20000元）
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呂繼輝老年病是指隨著年齡的增長(zhǎng)、機(jī)體能力下降容易患上的疾病。常見(jiàn)于以下幾大類：一、心血管的疾病，有冠心病、心肌梗死、高血壓，還有退行性的心臟瓣膜病。二、腦血管疾病，常見(jiàn)有腦梗死、腦出血、血管性癡呆、帕金森等疾病。三、呼吸系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)有慢支、肺氣腫、肺心病，還有單純老年性的肺氣腫。四、內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、高脂血癥等。五、其他的疾病如腰椎病、頸椎病、退行性的骨關(guān)節(jié)病，還有血管性的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)血管閉塞，如下肢動(dòng)脈閉塞癥等。這些都屬于老年性的疾病，是老年常見(jiàn)病。除此之外，老年病還有老年綜合征，比如：衰弱、跌倒、頭暈、譫妄、失眠等。
作者：王志浩 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6988
老年疾病可出現(xiàn)多種臨床癥狀，最常見(jiàn)的八種臨床病癥包括習(xí)慣性便秘、跌倒、失眠、營(yíng)養(yǎng)不良、下肢乏力、慢性疼痛、認(rèn)知功能下降、尿失禁、精神行為異常，多見(jiàn)于患有骨質(zhì)疏松、肺部感染、肌少癥、阿爾茨海默病、心腦血管、疾病以及腫瘤等慢性疾病。這些疾病的癥狀可單一出現(xiàn)，也可聯(lián)合出現(xiàn)，臨床上稱為老年綜合征。老年人由于其特殊性，其疾病的臨床表現(xiàn)常不典型，比如肺炎的患者不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰等典型的大葉性肺炎的表現(xiàn)，而僅出現(xiàn)納差、跌倒以及精神癥狀。因此，要對(duì)老年人的常見(jiàn)癥狀提高警惕，完善必要的檢查，不可疏忽漏診。
作者：田翠環(huán) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6008
老人腳上有紅色斑塊，考慮是老年性血管瘤、多形紅斑、丹毒、濕疹、銀屑病，以及玫瑰糠疹、蕁麻疹等情況導(dǎo)致。建議根據(jù)具體病因，選擇合適的治療方式。1、老年性血管瘤：主要與年齡增長(zhǎng)、皮膚功能退化有關(guān)，可因毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)質(zhì)軟的紅色丘疹，可大可小，多會(huì)形成斑塊。若無(wú)明顯不適，一般定期觀察即可，無(wú)需進(jìn)行特殊治療。血管瘤較大時(shí)，需行手術(shù)切除治療；2、多形紅斑：如果老人腳部接觸化學(xué)制劑、受到外界細(xì)菌、病毒刺激，或者因?yàn)榭股氐乃幬锔弊饔?，可引起急性炎癥，出現(xiàn)靶型或虹膜狀的紅色的斑塊。此時(shí)可以遵醫(yī)囑，在局部涂抹復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏治療，癥狀嚴(yán)重時(shí)，還可口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物治療。如果存在病毒感染，還可使用抗病毒藥物治療，如鹽酸伐昔洛韋片、阿昔洛韋片等；3、丹毒：多數(shù)丹毒是由乙型溶血性鏈球菌引起，可能會(huì)影響皮膚表層和皮下組織淋巴管，以及周圍的軟組織，出現(xiàn)紅色的斑塊。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用青霉素治療，比如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等，還可局部使用呋喃西林溶液進(jìn)行濕敷；4、濕疹：如果腳部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或受到過(guò)度摩擦，可能會(huì)引起皮膚淺層及表皮的炎癥，出現(xiàn)紅色的斑塊。如果沒(méi)有糜爛和滲出，可以遵醫(yī)囑涂抹糖皮質(zhì)激素類藥物，比如丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等。同時(shí)生活中需注意腳部保持干爽，穿棉質(zhì)襪子，并避免過(guò)度摩擦；5、銀屑病：銀屑病的發(fā)病機(jī)制不是特別清楚，考慮和環(huán)境刺激、基因遺傳免疫介導(dǎo)等因素有關(guān)，一般會(huì)出現(xiàn)銀屑性紅斑或斑塊?；疾『螅ㄗh涂抹潤(rùn)膚劑改善干燥癥狀，另外，也可以涂抹糖皮質(zhì)激素類藥物治療，比如復(fù)方曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，還可涂抹他扎羅汀凝膠、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等；6、玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一種自限性炎癥性皮膚疾病，考慮是病毒感染、免疫功能紊亂或服用某些藥物有關(guān)，可因炎癥刺激，引起腳上有紅色的斑塊。一般可以不治療，對(duì)于有明顯瘙癢癥狀者，可以外用爐甘石洗劑、倍他米松乳膏，或者口服馬來(lái)酸氯苯那敏片緩解；7、蕁麻疹：如果老人的機(jī)體免疫力低下，食用過(guò)多芒果、菠蘿等易過(guò)敏食物，或受到過(guò)度摩擦，接觸甲醛、灰塵等過(guò)敏物質(zhì)，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚表面產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。一般會(huì)出現(xiàn)隆起于皮膚黏膜表面的水腫性團(tuán)塊，可表現(xiàn)為紅色的斑塊。其主要是皮膚接觸刺激物或致病菌后，肥大細(xì)胞活化，從而導(dǎo)致皮膚、黏膜小血管等擴(kuò)張及滲透性增加所致。此時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑口服阿巴斯汀膠囊、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解，同時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，停止食用易過(guò)敏食物。老人腳上有紅色的斑塊，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，比如血常規(guī)、細(xì)菌學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。平時(shí)要注意腳部衛(wèi)生，穿寬松的鞋子，避免接觸刺激物。
作者：施為 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6575
70歲老人兩腿沒(méi)勁兒，可能是老人腿部肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、低鉀血癥、腦血管病等因素導(dǎo)致的，由于原因較多，需在醫(yī)生診斷下進(jìn)行對(duì)因治療。1、肌肉萎縮：老人下肢骨折后，長(zhǎng)期臥床、不運(yùn)動(dòng)，就可能會(huì)引發(fā)肌肉萎縮。肌肉萎縮后，導(dǎo)致腿部肌力降低，從而出現(xiàn)70歲老人兩腿沒(méi)勁的現(xiàn)象。建議老人骨折恢復(fù)期，在保證安全的前提下，盡早鍛煉，可從被動(dòng)訓(xùn)練開(kāi)始，循序漸進(jìn)地加大訓(xùn)練強(qiáng)度，待自身腿部有力氣后，可進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練；2、骨質(zhì)疏松：70歲老人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，骨頭對(duì)身體的支撐作用減弱，就有可能出現(xiàn)70歲老人兩腿沒(méi)勁的現(xiàn)象，常伴有骨痛、易疲勞、活動(dòng)受限等一系列癥狀。對(duì)此，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用利塞膦酸鈉片、阿侖膦酸鈉片、葡萄糖酸鈣等藥物進(jìn)行治療；3、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出時(shí)，可能會(huì)對(duì)下肢神經(jīng)造成壓迫，從而引起了70歲老人雙腿沒(méi)勁兒的現(xiàn)象，常伴有腰痛、下肢麻木等癥狀。對(duì)于癥狀較輕的老人，可以進(jìn)行按摩、牽引、激光治療等，并遵醫(yī)囑應(yīng)用根痛平顆粒、鹽酸乙哌立松片等藥物進(jìn)行治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的老人，可進(jìn)行手術(shù)治療；4、低鉀血癥：鉀離子參與骨骼肌的運(yùn)動(dòng)，血鉀低影響骨骼肌的收縮功能，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)70歲老人兩腿沒(méi)勁的現(xiàn)象，常伴有心率失常、惡心等癥狀。對(duì)此，可遵醫(yī)囑應(yīng)用氯化鉀注射液、枸櫞酸鉀顆粒進(jìn)行補(bǔ)鉀，并監(jiān)測(cè)老人心率、排尿情況等；5、腦血管?。?0歲老人常患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，容易并發(fā)腦梗死、腦出血等腦血管疾病，這些情況可導(dǎo)致老人腦部神經(jīng)組織缺血、血氧，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體無(wú)力等癥狀，因此可出現(xiàn)70歲老人兩腿沒(méi)勁的情況。對(duì)此，在急性期，腦梗死老人可遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用尿激酶、阿司匹林腸溶片、依達(dá)拉奉注射液等藥物進(jìn)行治療；腦出血老人需遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米、氨基己酸注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物進(jìn)行治療。
作者：葉旭軍 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 9424
老人如果在家庭環(huán)境下出現(xiàn)喘不上氣、呼吸困難的癥狀，家人首先要呼叫急救車將老人送往醫(yī)院治療，在等待急救車到來(lái)的時(shí)間當(dāng)中，可以先根據(jù)老人的既往病史簡(jiǎn)單判斷原因，然后采取一些簡(jiǎn)單的急救手段，到醫(yī)院后再行針對(duì)性的治療。以下是臨床上幾種常見(jiàn)情況的處理方法，但不能代表所有情況：1、心源性呼吸困難：一般是急性心力衰竭，大多數(shù)情況下，這類患者既往多患有高血壓、冠心病或者腎病。高血壓或冠心病患者容易在血壓控制不好或者勞累之后發(fā)病；腎病患者容易在液體量攝入過(guò)多之后發(fā)病。如果考慮是心力衰竭導(dǎo)致的呼吸困難，可以讓患者選擇端坐體位，同時(shí)雙下肢下垂，減少心肺的血容量，以緩解一定的呼吸困難癥狀。到醫(yī)院后，需要給予吸氧治療。如果發(fā)現(xiàn)患者血壓升高，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服降壓藥治療，如卡托普利、硝酸甘油等；2、肺炎：肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，大多數(shù)見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的老年人，特別是有腦血管病后遺癥的患者。由于此類患者容易發(fā)生吸入性肺炎，但由于嗆咳反射不明顯，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等到出現(xiàn)呼吸困難癥狀時(shí)，大多已發(fā)生呼吸衰竭。此時(shí)家屬應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，防止舌后墜，及時(shí)清除口腔內(nèi)的食物和分泌物。到醫(yī)院后，常需行高流量吸氧治療，若確診呼吸困難由胸腔積液引起，還需行引流治療；3、慢性阻塞性肺疾?。郝宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作導(dǎo)致的呼吸困難，是由于小氣道痙攣造成的二氧化碳排出障礙，在北方尤為多見(jiàn)。緩解氣道痙攣是治療本病的關(guān)鍵，此時(shí)可考慮平時(shí)應(yīng)用的平喘氣霧劑吸入。到醫(yī)院后，需要給予低流量吸氧治療，注意不能給予高流量吸氧，以防造成呼吸中樞麻痹，患者昏迷。此外，如果存在支氣管哮喘病史，可應(yīng)用沙丁胺醇吸入治療。同時(shí)也可能是存在其他原因?qū)е铝死先舜簧蠚猓诩本溶嚨竭_(dá)后必須將患者送往醫(yī)院，行心電圖、血?dú)夥治?、血常?guī)等相關(guān)診斷，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
作者：郭峰 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 6712
癱瘓老人自身意識(shí)會(huì)逐漸下降，甚至喪失，所以癱瘓老人的護(hù)理一定要特別精心，具體應(yīng)從皮膚護(hù)理、肺部護(hù)理、飲食護(hù)理、二便護(hù)理等方面著手，以提高老人的生活質(zhì)量。1、皮膚護(hù)理：癱瘓老人往往由于肢體長(zhǎng)時(shí)間不能活動(dòng)而維持一個(gè)姿勢(shì)，皮膚容易出現(xiàn)壓瘡，所以首先要定時(shí)翻身。大概每隔1-2個(gè)小時(shí)幫助老人活動(dòng)一下，由左側(cè)臥位變成右側(cè)臥位或者平臥位，平時(shí)要保證衣物清潔、勤擦洗；2、肺部護(hù)理：由于老人不能動(dòng)，咳痰可能會(huì)有困難，痰液會(huì)聚集到肺部，所以翻身的時(shí)候必須給其拍背，讓老人盡可能咳嗽出來(lái)，可預(yù)防墜積性肺炎。如果老人自己咳痰無(wú)力，可使用吸痰器把痰從肺部吸出來(lái)，所以建議每隔1-2個(gè)小時(shí)翻身拍背、吸痰一次；3、飲食護(hù)理：咽喉部肌肉是兩側(cè)腦半球支配，當(dāng)只出現(xiàn)一側(cè)癱瘓的時(shí)候，吞咽肌群可能不受影響。但如果患者雙側(cè)大腦半球都發(fā)生過(guò)腦血管病，咽喉部的肌肉可能會(huì)受到影響，出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，稱為假性球麻痹，此類患者吃飯的時(shí)候要盡量吃糊狀食物。如果吃糊狀食物不嗆，可以慢慢吃下去，喂食的時(shí)候要小心。如果糊狀飲食也不方便進(jìn)食，可選用插管鼻飼，鼻飼時(shí)可以用買的營(yíng)養(yǎng)液，但是營(yíng)養(yǎng)成分有的時(shí)候可能會(huì)差一點(diǎn)?？梢宰约鹤鰻I(yíng)養(yǎng)液，用破壁機(jī)打碎，通過(guò)鼻飼管打到胃里，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；4、二便護(hù)理：如果患者便秘，可使用開(kāi)塞露輔助通便，每次大小便之后都要立即清洗會(huì)陰部，防止皮膚出現(xiàn)損傷以及泌尿系感染的情況?；颊邔?dǎo)尿2周左右時(shí)，導(dǎo)尿管每4-6小時(shí)應(yīng)定時(shí)開(kāi)放一次，防止膀胱攣縮。此外，老人癱瘓后，由于肌肉缺乏運(yùn)動(dòng)，容易出現(xiàn)萎縮癥狀?？梢悦刻於〞r(shí)按摩、拉伸肌肉，以防止關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮，且還有利于預(yù)防血栓。同時(shí)盡量堅(jiān)持鍛煉，以提高患者的生活能力。
作者：國(guó)紅 北京醫(yī)院 閱讀量： 9591
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