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高血壓引起的心衰在早期一般為舒張性心力衰竭，即收縮功能正常。
首先應(yīng)進(jìn)行病因治療即嚴(yán)格控制血壓。還需要阻止心衰的進(jìn)展，可以選擇ACEI、ARB類(lèi)藥物抗心室重構(gòu)，近年還推薦應(yīng)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦控制心衰。
如果在心衰的代償期還可以應(yīng)用β受體阻滯劑改善預(yù)后，預(yù)防猝死。
如果心衰的失代償期，需要應(yīng)用血管活性藥物減輕心臟的前后負(fù)荷，可以應(yīng)用硝普鈉、腦鈉肽等。
如果患者存在水鈉潴留的情況可以用利尿劑，但應(yīng)用過(guò)程中需要注意避免離子紊亂。
如果在高血壓后期導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大、心臟收縮功能降低，也可以應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物緩解心衰癥狀。