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很多患者是經(jīng)過體檢才發(fā)現(xiàn)得了脂肪肝，脂肪肝的驗血項目包括肝功能的檢查，及血糖、血脂，并且首次檢查需要進行丙型肝炎的病毒學檢查，因為有些肝病可合并脂肪肝，例如丙型肝炎可以合并脂肪肝。同時脂肪肝的診斷也需要排除其他病因引起的肝損傷，例如自身免疫性肝病、藥物性肝炎等。
必要的時候需要進行肝穿的組織學檢查進一步診斷，目前的影像學檢查以及肝臟彈性的檢測可以部分取代肝穿，更有利于脂肪肝的臨床診斷，所以脂肪肝的診斷是通過病人的病史以及采血、影像學綜合診斷。