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代謝性心肌病常見的病因包括胰島素抵抗、血脂紊亂、肥胖、糖尿病、高血壓等，肥胖的患者特別是腹型肥胖，腹部脂肪組織會分泌出很多脂肪因子以及炎性因子而促進(jìn)胰島素抵抗，導(dǎo)致血壓、血糖升高出現(xiàn)血脂紊亂而引起動脈粥樣硬化，引發(fā)代謝性心臟病。主要平時要通過減肥減少內(nèi)臟脂肪，糖尿病的患者可以加速動脈粥樣硬化性心臟病和心肌病的發(fā)生，主要是合并脂質(zhì)代謝異常以及高血壓等，增加血液流變學(xué)的異常如血小板功能亢進(jìn)、凝血纖溶系統(tǒng)功能異常，促進(jìn)血栓形成，刺激動脈血管壁平滑肌增生。使血管管腔狹窄外周阻力增加，加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，最終引起全身大血管以及微血管的病變，出現(xiàn)心肌缺血，廣泛的心肌病變。