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    膿毒癥休克怎么治療
    2023-04-10 13:28:46收聽(tīng)-
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    膿毒癥休克怎么治療
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    膿毒癥休克治療的關(guān)鍵是液體的復(fù)蘇和給予強(qiáng)有力的抗感染治療,另外還要注意各臟器功能的支持。液體復(fù)蘇是膿毒癥治療的關(guān)鍵,治療的目標(biāo)就是要將中心靜脈壓維持在8-12mmHg,平均動(dòng)脈壓大于65mmHg,尿量要大于0.5mL/kg/h。治療中要觀察病人的乳酸水平,對(duì)于復(fù)蘇后沒(méi)有達(dá)標(biāo)或者是乳酸大于4mmol/L的患者,要反復(fù)進(jìn)行容量的評(píng)估。
    抗感染的治療要求是在一小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始有效的進(jìn)行靜脈應(yīng)用抗生素,初始是選擇經(jīng)驗(yàn)性抗感染,采用覆蓋所有可能的致病菌,可以應(yīng)用單藥或者是多藥聯(lián)合治療,一旦病原學(xué)明確就可以考慮降階梯治療。其它的就是臟器功能的支持,比如機(jī)械通氣、持續(xù)的鎮(zhèn)靜,或者是進(jìn)行血液濾過(guò)、腎臟替代治療。
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