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腎積水有很多的原因，最常見的腎盂、輸尿管交界處狹窄，是先天性疾病，根據(jù)治療的病情和治療時機選擇是否進行開刀治療。
比如進行性加重的腎積水，第一個月2cm，第三個月4cm，腎積水的程度越來越重，提示梗阻對腎臟的損害在持續(xù)加重，此時是需要進行外科干預(yù)的。
外科干預(yù)手段不一定進行開刀治療，有可能需要進行內(nèi)支架的手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)，開刀手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)越來越少的人選擇了。
另外一種積水原因是結(jié)石引起的，如果積水不是先天狹窄引起的，而是結(jié)石梗阻引起的，通過體外碎石和通過輸尿管鏡的治療，也可以解除梗阻治療腎積水，不需要開刀。