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強直性脊柱炎在早期，尤其在青少年時期，發(fā)病時起病比較隱匿，癥狀不典型，有些病會出現(xiàn)全身的乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等，因此早期癥狀并不典型，耽誤了最佳的治療時間。強直性脊柱炎多累及到骶髂關節(jié)，由骶髂關節(jié)向上延伸至腰椎、胸椎、頸椎，強直性脊柱炎早期只是表現(xiàn)為關節(jié)的炎性疼痛，伴有肌肉的痙攣、僵硬，晨起明顯，活動后減輕，夜間的時候疼痛會加重。隨著病情的嚴重，導致脊柱各關節(jié)的活動受限及畸形，晚期會出現(xiàn)整個脊柱的僵硬畸形。骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最先表現(xiàn)的部位，90%的病人會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎癥表現(xiàn)。骶髂關節(jié)從X線表現(xiàn)來說，就是骶髂關節(jié)間隙會受累變窄，隨著病情的進展，骶髂關節(jié)以上的部位，腰椎、頸椎也會發(fā)生炎性的變化，當腰部出現(xiàn)疼痛的時候會引起腰肌的痙攣、壓痛，后期表現(xiàn)肌肉萎縮；胸椎受累時往往會出現(xiàn)駝背、畸形；頸椎受累時會出現(xiàn)頸部的疼痛，伴有頸部肌肉的攣縮和痙攣；25%的強直性脊柱炎會累及到大關節(jié)，下肢更多于上肢，平時影響到膝關節(jié)、髖關節(jié)的坐立行走。關節(jié)外的一些表現(xiàn)，包括心臟的病變、眼部的病變、耳部的病變、肺部的病變、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，還有腎臟的病變等等，往往發(fā)生在強直性脊柱炎急性進展階段，青壯年強直性脊柱炎控制不佳的階段。