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老人腰扭傷，一方面要考慮到扭傷可能會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉的拉傷，產(chǎn)生疼痛和活動(dòng)受限，另一方面也要考慮到老年人往往合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，扭傷可能會(huì)導(dǎo)致椎體的壓縮性骨折，因此對(duì)于疼痛嚴(yán)重的腰扭傷應(yīng)該即刻臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)，盡快到醫(yī)院拍攝腰椎的正側(cè)位片，檢查有沒有新發(fā)的腰椎壓縮性骨折。
如果出現(xiàn)壓縮性骨折，應(yīng)該按骨折處理，椎體壓縮超過高度的1/3，應(yīng)該選擇經(jīng)皮椎弓根穿刺椎體成型手術(shù)，術(shù)后疼痛可以很快緩解，佩戴腰圍可以盡早下地。如果腰椎壓縮不超過高度的1/4，比較輕微，可以選擇保守治療，但需要臥床三個(gè)月。對(duì)于不能耐受長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，也建議進(jìn)行椎體成型手術(shù)，盡快下地。
如果骨折沒有發(fā)生，只是腰部肌肉的緊張和拉傷，建議多臥床休息，下地時(shí)佩戴硬的腰圍支具，對(duì)腰部肌肉進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)可以在腰背部貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏，比如氟比洛芬軟膏，口服塞來昔布，或者是雙氯芬酸鈉控制疼痛，疼痛嚴(yán)重的還可以加用中樞鎮(zhèn)痛藥，如泰勒寧，進(jìn)行治療，單純的腰肌拉傷，一般在兩周左右會(huì)逐漸緩解。