- 心內(nèi)科
介紹:
山東省立第三醫(yī)院心內(nèi)科成立于1992年,一直承擔著本院心血管病的診療、科研、教學等任務??剖覔碛袊鴥?nèi)先進的醫(yī)學設備飛利浦及GE數(shù)字平板血管造影機3臺套、主動脈球囊反搏泵、多導電生理記錄儀、心臟生理刺激儀、射頻消融儀、血管內(nèi)超聲、定量血流分數(shù)(QFR)儀器、三維電生理標測系統(tǒng)等。
現(xiàn)成熟開展的介入治療包括冠狀動脈支架植入術、心律失常的射頻消融及瓣膜性心臟病、肥厚性心肌病、先天性心臟病介入治療和房顫的左心耳封堵等。
科室目前包括心內(nèi)一科、心內(nèi)二科及CCU病房,設置床位93張,其中普通病房88張,CCU監(jiān)護病房5張??剖夷壳皳碛惺紫瘜<?人,知名專家2人,主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師10人,住院醫(yī)師7人。擁有碩士研究生導師2人。年門診量30000余人次,年住院病人數(shù)4000余人次,年手術量1000余臺。
目前心內(nèi)科承擔山東大學、濱州醫(yī)學院、濰坊醫(yī)學院、山東醫(yī)專、泰安醫(yī)學院、山東中醫(yī)院大學、萬杰醫(yī)學院等學校的臨床教學工作。是國家審核通過的臨床藥學實驗GCP研究中心,承擔或正在進行的有6項臨床研究。
近3年研究課題近10項,發(fā)表科研論文20余篇??剖夷壳笆恰案哐獕壕珳视盟幑芾矸种行摹薄ⅰ皣倚难懿≈行母哐獕簩2♂t(yī)聯(lián)體分中心”、“國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體分中心”。逐漸成為濟南西北地區(qū)心血管疾病診療中心。
科室特色:
一、冠脈介入治療:急性心肌梗死急癥介入治療;多支病變、分叉病變、左主干病變、CTO病變等復雜冠脈病變介入治療;分叉病變的CRUSH術式、CULOTTE術式、T支架等;ISR病變的藥物球囊擴張術,血管內(nèi)超聲(IVUS)及QFR技術(冠脈定量血流分數(shù)),F(xiàn)FR技術(血流儲備分數(shù))。
1、定量血流分數(shù)(QFR)
該技術基于3D-QCA的無導絲技術,時間成本低、價廉、操作方便;QFR(含術前與術后)的診斷準確度為92%,并且具有很好的可重復性;分析速度明顯比壓力導絲快;能夠有效的降低檢查費用,縮短檢查時間和成本??剖乙褜⒃摷夹g運用到冠脈介入治療中,能夠?qū)崟r、準確評估冠脈血管狹窄程度,避免不必要支架植入,實現(xiàn)冠脈介入的精準治療。
2、血管內(nèi)超聲(IVUS)
血管內(nèi)超聲能檢出冠狀動脈早期病變和判斷病變性質(zhì),在輔助診斷冠狀動脈粥樣硬化方面有很大價值。此外,血管內(nèi)超聲在冠脈介入治療方面也起到很高的評估及指導作用??剖覒迷摷夹g評估冠狀動脈造影不能確定的狹窄,同時指導確立冠脈介入最合適的治療方案,評價網(wǎng)狀支架的位置及擴張效果,也進一步實現(xiàn)冠心病及冠脈介入的精準治療。
二、電生理手術:射頻消融治療:頻發(fā)室性早搏、室性心動過速、室上性心動過速、房顫的射頻消融術,包括冷凍球囊消融術,同時開展三維標測綠色電生理。起搏器植入術:臨時起搏器,永久起搏器(單腔、雙腔、三腔)、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)、心臟再同步化治療(CRT)等。
維標測系統(tǒng)是利用GPS技術原理,可以立體、形象地把心臟解剖模型重建在電腦中,直觀地看到消融導管在心臟的準確位置,同時能記錄曾經(jīng)消融過的地方,不僅能準確診斷疾病,定位病灶,還可以指導手術治療,成功率在85%以上。目前應用于心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性期前收縮等心律失常的治療。
三、結構性心臟病的治療:
1、左心耳封堵術:房顫的冷凍球囊消融術+左心耳封堵術一站式手術。主動脈瓣狹窄:經(jīng)導管主動脈瓣置換(TAVR)。肥厚型梗阻性心肌病化學消融術。
2、左心耳封堵術:房顫最大的風險在于易導致栓塞事件,左心耳封堵術通過介入手術的方式堵塞左心耳,預防房顫時左心耳血栓的形成,可達到藥物抗凝的治療效果,降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長期殘疾或死亡的風險,而出血風險大大降低?,F(xiàn)在國內(nèi)外多個指南均對左心耳封堵術做出推薦。
科室已為多例高血栓栓塞及高出血風險,同時不適于長期應用抗凝藥物的患者,實施左心耳封堵治療,通過隨訪觀察接受左心耳封堵的患者術后恢復良好,未發(fā)生血栓栓塞事件,這一技術的開展,為房顫患者帶來了巨大的獲益。
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