- 神經(jīng)內(nèi)科
介紹:
腦病一科(神經(jīng)內(nèi)一科)
新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病一科創(chuàng)始于1970年,是世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腦病專業(yè)委員成員之一,是國(guó)家高級(jí)認(rèn)知障礙診療中心、國(guó)家高級(jí)卒中中心、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科“十二五”重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)絡(luò)病學(xué)、新疆維吾爾自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)腦病學(xué)、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)腦病科重點(diǎn)???、新疆維吾爾自治區(qū)卒中學(xué)會(huì)(會(huì)長(zhǎng)單位)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治基地、中國(guó)帕金森聯(lián)盟成員單位、西北帕金森病聯(lián)盟、新疆維吾爾自治區(qū)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)質(zhì)量控制中心成員、新疆維吾爾自治區(qū)腦卒中診療質(zhì)量控制中心成員、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)腦血管病基地、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腦病研究的臨床、教學(xué)、科研基地。學(xué)術(shù)顧問(wèn)為國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名老中醫(yī)沈?qū)毞淌?,孟新玲主任為學(xué)科帶頭人。
設(shè)有門診和病房,門診設(shè)有卒中與篩查門診、記憶門診、帕金森病門診、眩暈門診、癲癇門診等專病門診,編制總床位數(shù)179張,年門診量2333982人次/年,年住院量7713人次/年?,F(xiàn)有醫(yī)生36人,其中主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師9人,主治醫(yī)師20人,住院醫(yī)師3人;博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師4人,博士研究生6人,碩士研究生23人。護(hù)士63人,副主任護(hù)理師3人,主管護(hù)理師21人,護(hù)理師31人,護(hù)士8人。
配備FDG-PET、SPECT、磁共振(其中2臺(tái)3.0T磁共振)、CT,可進(jìn)行MRI檢查的序列和模式有DWI、GRE(SWI/T2*WI)、MRA、MRP(PWI)、MRV、MRS、擴(kuò)散張量成像檢查,并配備腦卒中AI后處理工作站;具備多模影像聯(lián)合評(píng)估大血管閉塞、血管畸形、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等血管病變;設(shè)有神經(jīng)心理測(cè)評(píng)、頸部血管彩超、經(jīng)顱彩色多普勒超聲、心臟彩超(經(jīng)胸和經(jīng)食管心臟超聲檢查)、右心聲學(xué)造影、發(fā)泡試驗(yàn)、腦電圖、神經(jīng)肌電圖、(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及腦干)誘發(fā)電位、前庭功能檢查、血管內(nèi)介入等設(shè)備,為腦病中心的工作順利開(kāi)展提供了保障。
加強(qiáng)亞專科建設(shè),目前設(shè)立腦血管病組、癡呆與認(rèn)知障礙疾病組、運(yùn)動(dòng)障礙疾病組、神經(jīng)免疫及感染組、周圍神經(jīng)疾病組、眩暈疾病組,不同亞專業(yè)診治方面達(dá)到較高水平,在診療過(guò)程中充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì),不同亞專業(yè)診治方面達(dá)到較高水平,使我科在全疆有較高的影響力。加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療-救治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體,與多家基層醫(yī)療單位共同建立救治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體及長(zhǎng)期遠(yuǎn)程會(huì)診幫扶計(jì)劃,不斷提升基層醫(yī)院對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治水平。
1.中西醫(yī)結(jié)合傳承與創(chuàng)新并舉
作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科,腦病中心始終堅(jiān)持以中醫(yī)特色為主,中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向,定期更新中風(fēng)、癡呆、顫病、眩暈、頭痛的中醫(yī)診療規(guī)范,優(yōu)化科室協(xié)定方方案;在國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞淌谥笇?dǎo)下,發(fā)揮中醫(yī)藥“痰瘀同治”、“降、清、化法”特色優(yōu)勢(shì),根據(jù)痰瘀同治理論,研制了院內(nèi)制劑平肝脈通片、補(bǔ)氣脈通片、化痰脈通片治療中風(fēng)病,并對(duì)古方“天麻鉤藤飲”及“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”的臨床運(yùn)用有所拓展,將院內(nèi)制劑納入中風(fēng)病診療規(guī)范中,在中風(fēng)病的恢復(fù)期及后遺癥期都取得了較好臨床療效?!办铕鲋寡獪敝委煪?dú)具特色,有效降低腦病并發(fā)癥、死亡率和致殘率??剖覉F(tuán)隊(duì)通過(guò)多年理論與臨床相結(jié)合,研制的“益腦回春方”、“健腦通絡(luò)膏方”、“醒腦開(kāi)竅湯”、“益智治呆方”、“平震湯”等臨床驗(yàn)方用于治療神經(jīng)系統(tǒng)多種疑難雜病取得良好的臨床療效。
我科的中醫(yī)特色化膏方,能夠突出中醫(yī)藥在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特色化實(shí)施和應(yīng)用,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)以中風(fēng)病為主的慢性疾病實(shí)施中醫(yī)藥特色化膏方和辨證基礎(chǔ)上,不斷突出中醫(yī)特色;通過(guò)“絡(luò)病學(xué)”??苹?,建設(shè)絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)理論,并在我科中風(fēng)病、呆病、顫病、頭痛等多種疑難雜病中加強(qiáng)絡(luò)病學(xué)運(yùn)用,同時(shí)開(kāi)發(fā)多樣化的中醫(yī)特色綜合治療:如中藥封包治療、穴位貼敷、耳穴壓豆、中藥外洗、中藥足浴、臍療等,與針灸科、推拿科、康復(fù)科等相關(guān)科室建立多學(xué)科診療中心,搭建精準(zhǔn)化診治平臺(tái),制定個(gè)性化系統(tǒng)治療方案,創(chuàng)建以病人為中心的診療模式,極大提高了臨床療效,提高了患者的滿意度。
2.高級(jí)卒中中心的建設(shè)和發(fā)展
制定本中心各種急性腦血管病診療規(guī)范和臨床路徑,加強(qiáng)缺血性腦血管病的溶栓規(guī)范化治療和綠色通道建設(shè),加強(qiáng)與卒中相關(guān)MDT多學(xué)科協(xié)作,開(kāi)通腦梗死溶栓治療24h×7天綠色通道,患者隨時(shí)入院隨時(shí)給予溶栓治療,并及時(shí)進(jìn)行病情分析,聯(lián)合進(jìn)行動(dòng)脈溶栓、取栓的治療,盡可能降低腦卒中的致死率和傷殘率;多模影像(MR/CT)聯(lián)合評(píng)估及腦卒中人工智能軟件的后處理,為綠色通道的暢通提供了強(qiáng)有力的支持;開(kāi)展腦血管造影及血管內(nèi)治療的數(shù)量逐年上升,能獨(dú)立完成的治療越來(lái)越豐富,包括急性缺血性腦卒中靜脈溶栓和急診血管內(nèi)治療(動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓、球囊擴(kuò)張術(shù)),頭頸部血管支架成形術(shù)、腦靜脈系統(tǒng)血管支架成形術(shù)、脊髓血管內(nèi)介入術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形血管內(nèi)治療等。經(jīng)過(guò)多年的努力,DNT時(shí)間縮短為目前的50分鐘以內(nèi),其中最快為15分鐘,為卒中患者的及時(shí)救治、減少患者的神經(jīng)功能下降程度、改善患者預(yù)后、減低死亡率打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。設(shè)置腦卒中篩查與防治門診,加強(qiáng)對(duì)腦血管病高危患者的卒中防治管理,強(qiáng)化患者的腦卒中三級(jí)預(yù)防知識(shí),堅(jiān)持每周進(jìn)行腦卒中健康訓(xùn)教講座,對(duì)于門診患者做好高危人群的篩查、早期規(guī)范干預(yù)和管理,減低患者卒中風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)加強(qiáng)與康復(fù)科、針灸科、推拿科等中醫(yī)特色科室的合作,建設(shè)成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合卒中單元,對(duì)卒中患者進(jìn)行全程管理。
3.國(guó)家高級(jí)認(rèn)知障礙診療中心建設(shè)
自2013年6月建立“阿爾茨海默病診治中心”和“記憶門診”,成立新疆首家神經(jīng)心理測(cè)評(píng)室,率先在全疆開(kāi)展神經(jīng)認(rèn)知功能檢查,新增加阿爾茨海默病的臨床路徑及質(zhì)控體系,建立阿爾茨海默病臨床數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),對(duì)阿爾茨海默病等認(rèn)知功能障礙疾病的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理,截至2021年12月,共評(píng)估5798例患者,目前明確AD、單純VaD、AD+VaD、VCI、PDD、DLB、SNPH、額顳葉癡呆、多系統(tǒng)萎縮、自身免疫性腦炎、一氧化碳遲發(fā)性腦病、腦小血管病伴癡呆、進(jìn)行性失語(yǔ)、感染性、中毒性、外傷性、其他等10余個(gè)病種。2022年7月成為全國(guó)首批新疆唯一一家高級(jí)認(rèn)知障礙診療中心,為認(rèn)知障礙患者提供全程化的管理,改善患者生活質(zhì)量,通過(guò)高級(jí)認(rèn)知障礙診療中心的建設(shè)進(jìn)一步打造我院認(rèn)知專業(yè)的建設(shè),繼續(xù)在疆內(nèi)領(lǐng)跑。
4.帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙亞專業(yè)建設(shè)
于2018年和宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、華西醫(yī)院等多家醫(yī)院共同成立帕金森病聯(lián)盟,成為中國(guó)帕金森聯(lián)盟成員單位,建設(shè)新疆地區(qū)多民族癡呆與帕金森病患者的管理流程,新增加帕金森病的臨床路徑及質(zhì)控體系,建立帕金森病臨床數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和完善,逐步優(yōu)化工作機(jī)制和診療流程,帕金森病患者提供全程化的管理,
5.眩暈亞專業(yè)建設(shè)
建立眩暈診療規(guī)范和臨床路徑,制定并實(shí)施眩暈亞專業(yè)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中西醫(yī)臨床療效的具體措施,繼續(xù)積極開(kāi)展前庭功能檢查,加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,與耳鼻喉科等多學(xué)科形成MDT,深化多學(xué)科診療模式,提高醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)進(jìn)行前庭功能檢查,近三年完成測(cè)評(píng)5202例,良性陣發(fā)性位置性眩暈821例,前庭神經(jīng)元炎123例,前庭功能低頻減退患者3000余例,提高了眩暈的診斷水平,確定內(nèi)耳前庭功能、病變程度及性質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)眩暈進(jìn)行有效的治療。
6.醫(yī)教研能力并重
目前已完成多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)課題、新藥臨床試驗(yàn),近五年來(lái)獲國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研課題18項(xiàng),其中國(guó)家自然基金課題4項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題2項(xiàng),科技援疆項(xiàng)目課題2項(xiàng),區(qū)自然課題11項(xiàng);發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文共百篇,其中SCI共7篇,核心期刊論文35篇,全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議優(yōu)秀論文1篇。
深化教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量。我院作為新疆醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院,承擔(dān)新疆醫(yī)科大學(xué)本科及研究生教學(xué)任務(wù),我科承擔(dān)著中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)教研室、診斷學(xué)基礎(chǔ)教研室的課程,同時(shí)還承擔(dān)著新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院各班級(jí)的臨床示教、臨床見(jiàn)習(xí)等教學(xué)任務(wù);有三名碩士研究生導(dǎo)師,目前已有22名研究生順利畢業(yè),其中有2名留學(xué)生,目前在讀碩士研究生13人。近5年來(lái)接收規(guī)培醫(yī)師200人左右;嚴(yán)格按照新疆醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院教學(xué)管理科的有關(guān)要求,加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)教研室及中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)診斷教研室的各項(xiàng)工作,努力提高教學(xué)質(zhì)量。
目前申報(bào)兩項(xiàng)教改課題,分別為新疆醫(yī)科大學(xué)教育改革第八期立項(xiàng)課題《中醫(yī)院校西醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革探討》,新疆醫(yī)科大學(xué)教育改革第十期立項(xiàng)課題《中醫(yī)院校情景模擬教學(xué)聯(lián)合Mini-CEX對(duì)西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)建設(shè)與改進(jìn)》,大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目《規(guī)培研究生精神心理現(xiàn)狀調(diào)查》,發(fā)表教學(xué)論文10篇。
7.宣教及健康管理
在“世界癲癇日”、“世界睡眠日”、“世界帕金森病日”、“阿爾茨海默病日”、“世界卒中日”腦病中心積極開(kāi)展科普宣傳,通過(guò)線上、線下義診宣教等活動(dòng),借助新疆電視臺(tái)《健康來(lái)了》直播間、新疆新聞廣播FM96.1《新疆名醫(yī)堂》、《新廣行風(fēng)熱線》、烏魯木齊晚報(bào)等多種媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳普及神經(jīng)內(nèi)科疾病的防治知識(shí)。舉辦義診、宣教等活動(dòng),建立我科公眾號(hào),并制作科普小視頻、手指操及舞蹈操,發(fā)放科普宣傳資料,提升群眾對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治的認(rèn)識(shí)和健康素養(yǎng),對(duì)人民群眾實(shí)行全方位、全周期的健康管理。做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。
腦病二科(神經(jīng)內(nèi)二科)
新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(腦病二科)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)???、中醫(yī)民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、中華中醫(yī)藥絡(luò)病學(xué)會(huì)成員單位,是臨床、教學(xué)、科研一體化的科室,是本、??粕?jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)基地,研究生培養(yǎng)基地,臨床進(jìn)修醫(yī)師和規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)基地。本科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共26人,其中醫(yī)師10人,護(hù)士16人,教授1人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師5人,具有博士學(xué)位1名,碩士學(xué)位9名。全科約90%醫(yī)師曾于國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修深造。我院神經(jīng)內(nèi)科科研技術(shù)力量雄厚,近幾年來(lái)在研及已完成國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)課題10余項(xiàng),包括國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題2項(xiàng)、科技援疆項(xiàng)目課題2項(xiàng)、區(qū)自然課題11項(xiàng)。發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文共百篇,其中SCI共7篇,核心期刊論文35篇。完成10余篇中西醫(yī)臨床學(xué)術(shù)論著。腦病科由一區(qū)、二區(qū)組成,有雙源螺旋CT、3.0T磁共振成像(MRI)、血管造影和數(shù)字減影血管造影(DSA)、神經(jīng)電生理(如動(dòng)態(tài)腦電圖、腦干誘發(fā)電位等)、前庭功能檢查、生化、免疫、病理等國(guó)內(nèi)先進(jìn)診斷設(shè)備,為神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病的診斷提供了準(zhǔn)確依據(jù)。科室收治病種包括腦血管疾病、眩暈、頭痛、癲癇、周圍神經(jīng)病、感染性疾病、神經(jīng)退行性疾病等,腦病專科具有顯著的中西醫(yī)結(jié)合診療特色,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病,采用中西醫(yī)結(jié)合診療,內(nèi)服外用并舉,開(kāi)展針灸、康復(fù)、理療、拔罐、中藥涂擦、中藥封包、中藥熏洗、耳穴壓豆、穴位貼敷等特色療法,在臨床上取得顯著療效。科室積極開(kāi)展急性腦梗死綠色通道診治,與急救中心、神經(jīng)外科、影像科、檢驗(yàn)科、心血管、內(nèi)分泌等科室開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,最大限度的保證了急性腦梗死患者的積極干預(yù),為患者爭(zhēng)取最佳的預(yù)后轉(zhuǎn)歸??剖议_(kāi)設(shè)記憶門診,在疆內(nèi)首次建立神經(jīng)心理測(cè)評(píng)室,對(duì)認(rèn)知功能障礙的患者進(jìn)行早期篩查;開(kāi)設(shè)腦卒中篩查門診,加強(qiáng)出院患者的院外卒中防治管理;同時(shí)還設(shè)有帕金森病專病門診,采取個(gè)體化和規(guī)范化的方案改善患者癥狀,處理相關(guān)的并發(fā)癥;眩暈專病門診對(duì)眩暈患者進(jìn)行集中救治,針對(duì)眩暈的檢查設(shè)備齊全,為眩暈患者制定系統(tǒng)和個(gè)體化的診治方案,積極尋找并治療病因,最大程度減少和消除眩暈發(fā)作。近年來(lái),借助援疆專家援建平臺(tái),同時(shí)通過(guò)與內(nèi)地多個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)院建立合作關(guān)系,提高了各類神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的診斷,使許多來(lái)自全疆各地的疑難病例明確診斷,大大提高了??圃\斷能力和水平。
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