- 普通外科
介紹：
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院普通外科在國內(nèi)率先開展“先天性巨結(jié)腸癥的分子基礎(chǔ)與微創(chuàng)診治研究”，達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平。微創(chuàng)技術(shù)在外科治療中日臻成熟。在重癥胰腺炎、肝移植、復(fù)雜肝膽手術(shù)、胃腸腫瘤、乳腺甲狀腺特色手術(shù)、小兒各類先天畸形矯治、血管外科等方面取得突出成就。
普通外科由胃腸微創(chuàng)外科、胰腺外科、乳腺甲狀腺外科、肝膽外科、小兒外科、血管外科六個亞?？平M成。
胰腺外科：武漢協(xié)和醫(yī)院胰腺病研究所下設(shè)胰腺外科中心、內(nèi)鏡中心及實驗室。胰腺外科中心成立于1997年，是目前國內(nèi)規(guī)模最大的胰腺及其相關(guān)疾病的專業(yè)治療中心?，F(xiàn)有定編床位48張，重癥監(jiān)護病床10張，擁有ERCP內(nèi)鏡系統(tǒng)、呼吸機、血濾機、床邊B超、胃粘膜PH值監(jiān)測儀、監(jiān)護儀等重要設(shè)備。
臨床業(yè)務(wù)重點為重癥急性胰腺炎的救治、胰腺癌早期診治、慢性胰腺炎綜合治療及胰腺良性腫瘤的外科治療。目前年收治胰腺炎病人700余例，其中重癥急性胰腺炎200余例；胰腺癌300余例；其他胰腺基本如慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、胰腺內(nèi)分泌腫瘤近200余例。該中心依托單位協(xié)和醫(yī)院普外科是教育部重點學(xué)科和國家“211”工程的重點科室。
胰腺中心擁有一支穩(wěn)定、雄厚而有影響的學(xué)術(shù)梯隊，有教授3人，副教授5人，中級職稱6人，均具有博士學(xué)位，其中學(xué)科帶頭人王春友教授擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組副組長、中國抗癌協(xié)會胰腺癌分會副主任委員、湖北省醫(yī)學(xué)會外科分會胰腺病學(xué)分會主任委員，湖北省醫(yī)學(xué)會外科分會副主任委員、兼任中華外科雜志、中華醫(yī)學(xué)雜志、中華普通外科雜志及WJG等期刊的編委或副主編。
胰腺外科目前承擔(dān)國家自然基金15項，十一五攻關(guān)子項目、衛(wèi)生部臨床重點?？祈椖康炔渴〖壵n題20余項。在上述課題資助下，該中心在特殊類型胰腺炎獨特病理生理機制、胰腺癌干細胞及分子生物學(xué)機制的深入研究，已發(fā)表科研論文400余篇，其中SCI收錄40余篇。同時也投入力量在胰腺移植、胰島移植等方面作出了大膽嘗試。
迄今為止，該中心已培養(yǎng)博士研究生50名，碩士研究生100余名。該中心還承擔(dān)著國家級繼續(xù)教育項目《重癥急性胰腺炎綜合救治方案的細化》，力爭為國家培養(yǎng)更多的胰腺外科人才，為我國的胰腺外科的發(fā)展貢獻力量。
該中心率先在國內(nèi)開展了重癥急性胰腺炎綜合救治平臺建立與細化策略的實施，制定了重癥急性胰腺炎早期液體復(fù)蘇臟器功能保護及分階段營養(yǎng)支持細化方案，使救治成功率上已經(jīng)從國內(nèi)報道的60%～70%提高到95%以上。《重癥急性胰腺炎綜合救治方案的細化研究》已獲得湖北省科技進步一等獎，國家高等學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)進步二等獎。
隨著收治的病例數(shù)和手術(shù)例數(shù)逐年增加，在腫瘤治療方面，胰腺癌的根治性手術(shù)切除成功率得到了穩(wěn)步提高，并基本穩(wěn)定在70%左右。該中心開展保留臟器的改良術(shù)式治療慢性胰腺炎及良性腫瘤，顯著的提高了患者的生存質(zhì)量。
業(yè)務(wù)服務(wù)范圍
重癥急性胰腺炎：重癥急性胰腺炎嚴重危害患者生命健康，常見誘因為膽道結(jié)石、酒精、高血脂等，常引起胰腺壞死、出血、胰周膿腫、假性囊腫、腸道穿孔、腸道梗阻以及心、肺、腎等器官功能障礙。發(fā)病時主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嚴重時導(dǎo)致多器官功能衰竭并危及生命，其死亡率高達30%~40%。
該科室經(jīng)過多年的研究和探索，在重癥急性胰腺炎的治療方面積累了極其豐富的經(jīng)驗，早期積極應(yīng)用體液復(fù)蘇，維護器官功能和血濾等現(xiàn)代治療方法，使重癥急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上。在重癥急性胰腺炎后期，針對患者有無膽道結(jié)石、胰腺周圍組織壞死、感染、出血、假性囊腫以及胃腸道并發(fā)癥，實施個體化手術(shù)治療。通過上述現(xiàn)代化綜合治療，該中心重癥急性胰腺炎治療成功率達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
胰腺及壺腹周圍腫瘤：胰腺腫瘤主要癥狀為腹痛、上腹不適、食欲不振、黃疸、消瘦、腰背痛等，易與胃腸道、膽道等疾病混淆。由于癥狀不典型、發(fā)現(xiàn)晚，國內(nèi)外報道胰腺癌手術(shù)切除率僅為30%左右。該中心通過科學(xué)的術(shù)前評估和改進的手術(shù)切除技術(shù)，將胰腺癌的手術(shù)切除率提高到近70%。該中心還在國內(nèi)率先開展胰腺癌的區(qū)域灌注化療，提高了藥物對腫瘤的殺傷效應(yīng)，減少了副作用。通過綜合治療，有效提高胰腺癌患者的生存率，顯著改善患者的生活質(zhì)量。
慢性胰腺炎：慢性胰腺炎常見原因為膽道結(jié)石、酒精、急性胰腺炎等，常表現(xiàn)為消化不良、脂肪瀉、消瘦等，部分病人合并糖尿病。
胰腺囊腫：胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫。真性囊腫可為先天性、腫瘤性、潴留性或寄生蟲性等。假性囊腫則由急、慢性胰腺炎、胰腺外傷等引起。囊腫易發(fā)生出血、破裂、感染、胰瘺、胃腸道梗阻等嚴重并發(fā)癥需要及時手術(shù)治療。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤：胰腺內(nèi)分泌腫瘤可分泌多種激素而產(chǎn)生多種特異性癥狀，大多數(shù)為良性腫瘤。最常見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤為胰島素瘤，表現(xiàn)為頑固性低血糖伴心慌、冷汗、反應(yīng)遲鈍等，發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L，進食糖后癥狀迅速緩解，需要手術(shù)治療。
由于該科室擁有一流的設(shè)備，一流的技術(shù)及一流的服務(wù)，每年有來自華中、華南、華北、華東、西南等地區(qū)的數(shù)百名患者慕名前來就診，整體治療水平居國內(nèi)領(lǐng)先，在醫(yī)療界享有很高的聲譽。
胃腸外科Ⅰ：同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胃腸外科中心是國內(nèi)高度專業(yè)化的胃腸疾病治療機構(gòu)，是國家級重點學(xué)科，在臨床醫(yī)療，教學(xué)，科研等方面擁有雄厚的實力。胃腸外科I目前擁有教授3人，副教授7人，留學(xué)德國博士2人，留學(xué)日本高級學(xué)者1人，留學(xué)美國學(xué)者1人。
該科室是國內(nèi)最早實行胃腸道疾病高度?？苹闹委焼挝唬ㄟ^多年學(xué)科建設(shè)，已形成了配置合理的學(xué)術(shù)梯隊，學(xué)術(shù)研究水平和臨床醫(yī)療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。
臨床治療主要針對胃腸道癌，胃腸道消化性潰瘍和腹腔腫瘤等，其中胃癌手術(shù)，結(jié)腸癌手術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)，胃腸道腹腔鏡手術(shù)達到國內(nèi)先進水平。胃癌年手術(shù)量為500例左右，結(jié)直腸癌則已超過600例。
該科室對在20多年時間內(nèi)診治的數(shù)千例胃癌病人，進行了詳細臨床病理、化學(xué)治療及預(yù)后生存的相關(guān)研究，在此基礎(chǔ)上建立了針對不同分期胃癌患者的手術(shù)方式，術(shù)前化療，術(shù)后輔助化療的規(guī)范化治療方案，進展期胃癌病人的長期生存率已達到國際先進水平。低位直腸癌（距離肛門5cm以內(nèi)）手術(shù)從過去70%需切肛造瘺，到目前95%患者都能達到“三保留”，即“保留性功能、保留排尿功能和保留原位肛門”，患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高。
其中該科室在國內(nèi)率先采用經(jīng)內(nèi)外括約肌間徑路切除低位直腸癌保肛手術(shù)等先進術(shù)式，這些創(chuàng)新手術(shù)得到了國內(nèi)外同行專家以及患者的認可。
另外作為我國胃腸外科的重點醫(yī)療機構(gòu)，該科長期致力于胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)的實踐與探索，旨在用最小的創(chuàng)傷、最好的手術(shù)效果為消化道疾病患者服務(wù)。該科在國內(nèi)最早應(yīng)用現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)根治小兒先天性巨結(jié)腸癥，胃及結(jié)直腸癌等疾病，且完成病例數(shù)在中南地區(qū)最多，療效相當滿意，在國內(nèi)外享有很高的聲譽。近十年來，該科通過腹腔鏡技術(shù)提高了手術(shù)療效、減小了患者創(chuàng)傷，手術(shù)輸血量從10年前400ml/臺，到目前92%患者都無需輸血。
自2001年起，中心主任王國斌教授、盧曉明教授等先后在全國30多個醫(yī)療機構(gòu)做現(xiàn)場手術(shù)演示。近十年來，該科非常注重國際學(xué)術(shù)交流，曾先后主辦過5次國際微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)大會，美籍諾貝爾獎獲得者FeidMurad教授、全球著名大腸癌專家英國Hampshire大腸癌中心外科BillHeald教授、美國密歇根大學(xué)外科學(xué)主席MichaleW.Mulholland教授、德國Sarrland大學(xué)普通外科系主任MichaelD.Menger教授等多次訪問該科進行學(xué)術(shù)交流。
該科近年來，已獲國家自然科學(xué)基金重點項目資助1項、國家863計劃項目1項、國家自然科學(xué)基金項目10余項、該科的創(chuàng)新性成績得到國家政府部門的表彰，先后獲得湖北省科技進步獎、湖北省科技成果推廣獎一等獎、武漢市科技進步獎一等獎。近年來發(fā)表論文300余篇，其中SCI收錄論文50余篇，培養(yǎng)博士、碩士研究生百余名。
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