- 中西醫(yī)結(jié)合科
介紹：
上海市胸科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科成立于1959年，經(jīng)過40多年的發(fā)展，科室已成為上海市胸科醫(yī)院臨床學(xué)科的重要組成部分。長期從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管肺癌、食管癌的醫(yī)療、科研工作，整體水平處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。2012年獲國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。目前，現(xiàn)有病床33張。擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名（醫(yī)學(xué)博士4名，碩士3名）。主要在支氣管肺癌、食管癌、胸腺腫瘤、肺部結(jié)節(jié)、支氣管擴(kuò)張、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭等心胸疾病以及晚期腫瘤的腦、骨轉(zhuǎn)移的治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
此病患者大多因?yàn)樯虾粑啦《靖腥荆《厩址感募?，出現(xiàn)胸悶、乏力、心律不齊，且該病好發(fā)于青壯年，嚴(yán)重影響其正常的工作和生活。許多病人雖經(jīng)治療可以暫時改善癥狀，但病毒抗體長期陽性，很難轉(zhuǎn)陰，一旦勞累病情復(fù)發(fā)，需長期臥床休息。在治療中，除了常規(guī)靜脈使用營養(yǎng)心肌的藥物外，另加入益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、活血祛瘀的中藥，并囑咐患者注意自生的保養(yǎng)，能有效緩解癥狀，部分病人經(jīng)長期口服中藥后病毒抗體轉(zhuǎn)陰。
對冠心病患者在口服擴(kuò)冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂藥物的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者臟腑功能的偏衰，血瘀痰濁等病理因素，辨證施治，在緩解期調(diào)攝患者的體質(zhì)，有助于患者的康復(fù)，減少冠脈支架再狹窄的發(fā)生。
患有支氣管擴(kuò)張的病人，每到冬春季節(jié)就容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣急、咳血，給日常生活帶來許多不便。西醫(yī)治療雖可以迅速改善癥狀，但容易復(fù)發(fā)。本科在積累多年治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在發(fā)病期采用清熱解毒、定喘止血的中藥，配合西藥快速緩解癥狀；在緩解期，辨證的基礎(chǔ)上加入益氣補(bǔ)肺的中藥，提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，從而減少發(fā)作的次數(shù)。
依托醫(yī)院的專科診療平臺，我科多年進(jìn)行胸部惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。可通過支氣管鏡、胃鏡、超聲內(nèi)鏡下活檢，B超或CT引導(dǎo)下定位進(jìn)行病灶穿刺或淺表淋巴結(jié)穿刺等手段明確病理和基因表型，指導(dǎo)下一步的中西醫(yī)綜合診療。
科室提出胸腺瘤的中醫(yī)辨證分型。對于良性胸腺腫瘤，經(jīng)過外科手術(shù)后輔助中藥口服，補(bǔ)氣生血，能盡快恢復(fù)體質(zhì)。對于胸腺癌的病人，手術(shù)、放療結(jié)束后還需輔助化療，同時配合中藥口服加強(qiáng)骨髓造血的功能，減少化療的毒副反應(yīng)，延長生存時間。
科室和胸外科聯(lián)合，對食管癌術(shù)后病人結(jié)合化療加中藥治療，對不能手術(shù)病人，在放療的基礎(chǔ)上結(jié)合化療和中藥治療，也可起到延長生存時間的目的。
（1）我科采用中藥口服加西藥化療等治療手段，根據(jù)不同的病理類型、病期早晚、病人體質(zhì)情況，選用不同的方案。中醫(yī)以扶正固本為主，根據(jù)病人的主訴、舌脈辨證分型，施以理氣化痰、益氣生津、活血化瘀等辨證治療大法，并加入補(bǔ)腎的中藥加強(qiáng)骨髓造血的功能，減少化療的毒副反應(yīng)，使病人能承受化療并順利的完成所有療程。
（2）放、化療間隔期或放化療結(jié)束以后，病人門診中藥口服治療，起到控制腫瘤的生長、延緩轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的作用，延長病人的生存期，提高生活質(zhì)量。
（3）對有些因一般情況較差不能耐受西藥化療的老年病人，除了可以長期門診口服中藥以外，還可以靜脈注射抗腫瘤的中藥制劑。
（1）我科采用中藥口服加西藥化療等治療手段，對不同的病理類型、病期早晚、病人體質(zhì)情況，選用不同的方案。中醫(yī)以扶正固本為主，根據(jù)病人的主訴、舌脈辨證分型，施以健脾化濕、益氣養(yǎng)陰、活血祛瘀等辨證治療大法，并加入補(bǔ)腎的中藥加強(qiáng)骨髓造血的功能，減少化療的毒副反應(yīng)，使病人能承受化療并順利的完成所有療程。對合并胸腔積液或心包積液的病人，在插管引流的前提下，佐以利水的藥物，控制積液的生長，減少胸悶氣急的癥狀。
（2）放、化療間隔期或放化療結(jié)束以后，病人可門診治療，以扶正驅(qū)邪為主，伍以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)陰清熱等中藥，起到控制腫瘤的生長、延緩轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的作用，延長病人的生存期，提高生活質(zhì)量。
（3）對有些因一般情況較差不能耐受西藥化療的老年病人，除了可以長期門診口服中藥以外，還可以靜脈注射抗腫瘤的中藥制劑。
中西醫(yī)結(jié)合科是上海市胸科醫(yī)院臨床學(xué)科的重要組成部分。我科長期從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的支氣管肺癌、食管癌的臨床、科研工作，整體水平處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。目前，擁有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名（醫(yī)學(xué)博士4名，碩士3名）?，F(xiàn)有病床33張。在支氣管肺癌、食管癌、支氣管擴(kuò)張、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭等心胸疾病以及晚期腫瘤的腦、骨轉(zhuǎn)移的治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
科室承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)，市科委科技發(fā)展基金項(xiàng)目、上海市重點(diǎn)學(xué)科科研項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表論文20余篇。
2003年，金長娟主任與我院腫瘤實(shí)驗(yàn)室協(xié)作并結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，探索總結(jié)能穩(wěn)定腫瘤病灶，改善病人癥狀，并能有效治療肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn)方—“七葉靈方”。通過專家鑒定，認(rèn)為該課題研究水平達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先。臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)該方對肺癌患者化療后神疲乏力、咳嗽氣急、惡心嘔吐的改變優(yōu)于不服用中藥的患者，另外對化療后血小板降低有一定的保護(hù)作用，同時具有一定的升高血紅蛋白和中性粒細(xì)胞的作用，該項(xiàng)目2003年獲得上海市科學(xué)技術(shù)成果獎。2005年6月，經(jīng)上海市食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)行“七葉靈顆粒”的臨床試驗(yàn)（臨床批件文號：YL050004），又經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批同意，從2005年11月至2006年6月在院內(nèi)進(jìn)行七葉靈顆粒臨床60對肺癌病例的臨床試驗(yàn)，按要求完成了七葉靈顆粒臨床60對肺癌觀察病例的療效和安全性臨床觀察。2006.12“七葉靈”顆粒制劑通過上海市藥監(jiān)局審批。2007.1“七葉靈”顆粒作為我院第一個院內(nèi)制劑在我院正式推廣運(yùn)用。
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