- 心臟外科中心
介紹：
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院心臟外科中心成立于2012年，為四川省重點(diǎn)學(xué)科，前身為四川省人民醫(yī)院心胸外科，始建于1954年，是國(guó)內(nèi)成立最早的心胸外科之一。
上世紀(jì)60年代即開展了瓣膜置換手術(shù)和主動(dòng)脈手術(shù)，80年代起在四川省內(nèi)率先開展冠脈搭橋手術(shù)，經(jīng)過50余年的發(fā)展，至21世紀(jì)初已常規(guī)開展各項(xiàng)心臟直視手術(shù)，年手術(shù)量位居省內(nèi)前列。
為進(jìn)一步壯大本院心臟外科實(shí)力，2012年4月醫(yī)院聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名心臟外科專家黃克力主任擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，將心臟外科從原來的心胸外科中獨(dú)立出來，成立了心臟外科中心，并嚴(yán)格選聘了多名具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念的中、青年醫(yī)師，組成了一個(gè)充滿朝氣和活力的團(tuán)隊(duì)，形成了一個(gè)集臨床、教學(xué)和科研為一體的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中心。
心臟外科中心技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，骨干醫(yī)師均曾在歐美進(jìn)修，并與美國(guó)、德國(guó)等國(guó)長(zhǎng)期保持業(yè)務(wù)合作關(guān)系，每年均派出醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)。心臟外科中心現(xiàn)有醫(yī)師11人，均具有碩士及以上學(xué)位，其中博士3人，碩士8人；高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱2人；另有專職心臟大血管專業(yè)麻醉師7人，體外循環(huán)灌注師3人。
心臟外科中心擁有獨(dú)立的心臟外科手術(shù)室，配備目前最先進(jìn)的麻醉機(jī)、Stockert體外循環(huán)機(jī)、體外膜肺機(jī)、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈血流量?jī)x、Medtronic射頻消融儀等儀器和設(shè)備，以及西南地區(qū)第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人開展機(jī)器人輔助心臟手術(shù)。
擁有專業(yè)的心臟大血管重癥監(jiān)護(hù)病房（16張床位），配備有呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、連續(xù)心排量?jī)x、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏機(jī)、血液透析機(jī)、纖支鏡等重癥監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，為心臟病患者術(shù)后恢復(fù)提供安全保障。病房分為一個(gè)普通病區(qū)和一個(gè)二級(jí)監(jiān)護(hù)病區(qū)，共計(jì)55張床位，環(huán)境舒適優(yōu)美。
心臟外科中心常規(guī)開展瓣膜性心臟病、冠心病、大血管疾病、先天性心臟病、心律失常、心臟腫瘤等疾病的外科手術(shù)。目前每年心臟手術(shù)數(shù)量在省內(nèi)名列前茅，且每年都以20-30％的速度遞增，手術(shù)質(zhì)量和療效達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)均具有一定影響力。
目前，心臟外科中心常規(guī)開展瓣膜性心臟病、冠心病、大血管疾病、先天性心臟病、心律失常、心臟腫瘤等疾病的外科手術(shù)。手術(shù)病種基本涵蓋了所有成人心臟疾病和絕大部分小兒先心病。
“常規(guī)心臟手術(shù)微創(chuàng)化，疑難危重高齡心臟手術(shù)安全化”是近年來心臟外科中心努力踐行的新理念。
中心目前診療范圍及特色：
1.微創(chuàng)心臟外科：①常見先天性心臟病“一站式”治療，保證患兒在不轉(zhuǎn)科、不出手術(shù)室的情況下完成心內(nèi)畸形的微創(chuàng)修復(fù)，且避免了傳統(tǒng)介入技術(shù)的X線輻射弊端，其中包含三項(xiàng)核心技術(shù)：“超聲引導(dǎo)下經(jīng)股靜脈穿刺行房/室缺損封堵術(shù)”、“超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸房、室間隔缺損封堵術(shù)”、“各類小切口先心病修復(fù)手術(shù)”。
②全胸腔鏡下心臟手術(shù)，僅在胸壁上開3個(gè)1-4cm直徑的孔洞，目前能常規(guī)完成全胸腔鏡下房/室缺修補(bǔ)術(shù)、二/三尖瓣成形術(shù)/置換術(shù)、改良迷宮射頻消融術(shù)（MAZEⅣ）、心臟粘液瘤切除術(shù)等手術(shù)。
③機(jī)器人心臟手術(shù)，黃克力主任于2016年1月18日完成西南地區(qū)（云貴川渝）第1例機(jī)器人心臟手術(shù)，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，目前完成的機(jī)器人心臟手術(shù)量仍居省內(nèi)第一。
④各類胸部小切口微創(chuàng)心臟手術(shù)，例如胸骨上段、下端小切口、胸骨旁小切口、經(jīng)肋間小切口等各類微創(chuàng)心臟手術(shù)。為進(jìn)一步增強(qiáng)中心微創(chuàng)心臟外科實(shí)力，自2016年7月開始，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名微創(chuàng)心臟外科專家張曉慎教授擔(dān)任本院微創(chuàng)心臟外科中心主任，定期來本院手術(shù)，極大地提高了我中心的微創(chuàng)心臟手術(shù)技術(shù)水平。TAVI手術(shù)：2019年6月成功開展介入瓣膜手術(shù)（TAVI），達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
2.瓣膜病外科治療：中心上世紀(jì)60年代便率先在省內(nèi)開展了人工瓣膜置換術(shù)（機(jī)械瓣或生物瓣）治療瓣膜性心臟病，如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心臟瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等，目前已成為中心的常規(guī)手術(shù)方式，累計(jì)換瓣人數(shù)達(dá)到2000例，手術(shù)療效99％以上。
尤其對(duì)重癥心臟瓣膜?。ㄐ墓δ堍艏?jí)、多瓣膜病變、左心室舒張末期直徑≥70mm、左心室舒張末期內(nèi)徑≤40mm、年齡≥70歲）的外科治療，具有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，在省內(nèi)居于領(lǐng)先地位。中心進(jìn)行雙瓣膜置換術(shù)患者的最大年齡為80歲。
心臟瓣膜修復(fù)術(shù)是治療心臟瓣膜病的高難度手術(shù)，又是中心另一技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色，應(yīng)用多種修復(fù)技術(shù)治療多節(jié)段脫垂復(fù)雜的二尖瓣關(guān)閉不全和三尖瓣關(guān)閉不全，修復(fù)成功率達(dá)98％，使得一部分患者免除了終身口服抗凝藥的煩惱。
3.冠心病外科治療：冠脈搭橋手術(shù)近年來呈現(xiàn)出上升的勢(shì)頭，成為心臟外科中心的另一特色，年搭橋例數(shù)在全省名列前茅。冠脈搭橋年齡最大的患者為79歲。
開展的搭橋技術(shù)包括體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)（CABG）、非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)（OPCABG）、微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)（ＭＩＤＣＡＢ）、雜交冠脈血運(yùn)重建術(shù)（Hybrid）、心臟瓣膜置換同期冠脈搭橋術(shù)等，全動(dòng)脈化搭橋，以及間斷切開大隱靜脈獲取術(shù)和內(nèi)窺鏡下大隱靜脈獲取術(shù)（EVH）等微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)一步降低了冠脈搭橋病人的下肢并發(fā)癥。
同時(shí)還開展了室壁瘤切除術(shù)、左室成形術(shù)、缺血性二尖瓣成形術(shù)、室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)，搶救治愈了一部分危重的心肌梗死并發(fā)癥患者。
4.大血管外科治療：中心上世紀(jì)60年代即率先在省內(nèi)開展主動(dòng)脈疾病的外科治療，經(jīng)過幾代人的努力，目前已能成熟開展主動(dòng)脈瘤、急性或慢性主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈縮窄等大血管疾病的外科治療。
包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)、胸主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈帶瓣管道置換術(shù)（Bentall術(shù)）、保留主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈根部置換術(shù)（David術(shù)）、主動(dòng)脈瓣置換加升主動(dòng)脈置換術(shù)（Wheat術(shù)）、主動(dòng)脈瓣置換加升主動(dòng)脈置換加冠脈移植術(shù)（Carbrol術(shù)）、改良Carbrol術(shù)、主動(dòng)脈根部成形加升主動(dòng)脈置換加弓部三分支支架血管置入術(shù)，Sun’s手術(shù)、胸降主動(dòng)脈置換術(shù)、介入主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)以及雜交（Hybrid）手術(shù)等。
應(yīng)用先進(jìn)的外科手術(shù)技術(shù)、腦保護(hù)技術(shù)和腦氧監(jiān)測(cè)、主動(dòng)脈支架術(shù)、雜交技術(shù)，大大提高了手術(shù)成功率。
5.先心病外科治療：常見先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、部分型或完全型心內(nèi)膜墊缺損、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏三聯(lián)癥、右室雙出口、雙腔右心室、三房心、單心房、三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）等疾病的外科治療均已成熟開展。
經(jīng)右胸小切口封堵房間隔缺損、經(jīng)胸骨下段小切口封堵室間隔缺損等技術(shù)也已成熟運(yùn)用，手術(shù)例數(shù)位居省內(nèi)前列，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，療效確切。
6.心律失常外科治療：針對(duì)繼發(fā)性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)患者，在心內(nèi)直視手術(shù)的同時(shí)采用Medtronic或Atricure雙極射頻消融系統(tǒng)進(jìn)行消融手術(shù)治療；針對(duì)單純性心房顫動(dòng)的患者還開展了微創(chuàng)射頻消融手術(shù)，有效率均達(dá)到80％以上。
7.終末期心力衰竭的治療：終末期心力衰竭的治療是本院重點(diǎn)發(fā)展和扶持方向之一，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持，成立了由心臟外科、心內(nèi)科、ICU及護(hù)理組成的專門的心衰治療小組。
在四川省內(nèi)率先開展與“心衰中心緊密合作，以疾病為中心，學(xué)科融合”的全新模式。本院與美國(guó)UTAH大學(xué)附屬醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院建立了長(zhǎng)期的合作關(guān)系，UTAH大學(xué)附屬醫(yī)院在心力衰竭治療領(lǐng)域享有盛譽(yù)，1982年世界首例永久性植入的心室輔助裝置在該醫(yī)院完成。
黃克力主任醫(yī)師于2006年在世界著名的德國(guó)柏林（Berlin）心臟中心系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心力衰竭外科治療6個(gè)月，在心臟移植及心肺聯(lián)合移植手術(shù)及術(shù)后管理方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
于濤主任醫(yī)師及心衰治療小組在UTAH大學(xué)附屬醫(yī)院心血管中心專門學(xué)習(xí)心力衰竭的綜合治療，包括主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）、ECMO、心室輔助、心臟移植及心肺聯(lián)合移植，為本院的心室輔助、心臟移植及心肺聯(lián)合移植的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2018年1月，中心獲國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)，成為具備心臟移植資質(zhì)單位。2019年成功開展首例心臟移植手術(shù)，開展心臟移植以來，從手術(shù)主刀到術(shù)后管理，都是由本院自己團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成。2020年11月10日，心臟外科團(tuán)隊(duì)成功完成“植入式左心室輔助系統(tǒng)”正式用于臨床的全國(guó)第一例手術(shù)。
心臟外科中心倡導(dǎo)“手術(shù)+服務(wù)”的服務(wù)理念，一要為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的外科手術(shù)，二要提供周到、細(xì)心、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)在，中心已具有廣泛的社會(huì)影響力，許多外地病人慕名前來就治，已成為省內(nèi)較大的心臟外科中心。
心臟外科中心也十分注重臨床與科研相結(jié)合，近年來科室發(fā)表論文200余篇，其中SCI文章25篇，最高影響因子6.47。
科研立項(xiàng)：國(guó)自然課題1項(xiàng)，科技廳課題1項(xiàng)，省衛(wèi)生廳課題2項(xiàng)，干保課題2項(xiàng)，院級(jí)課題5項(xiàng)，院級(jí)高新技術(shù)3項(xiàng)。
科室目前有碩士研究生導(dǎo)師四名，承擔(dān)電子科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院及西南醫(yī)科大學(xué)的研究生指導(dǎo)工作，以及承擔(dān)電子科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)及成都醫(yī)學(xué)院的本科生的臨床教學(xué)及帶教工作，同時(shí)還承擔(dān)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)工作，成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)事業(yè)工作者的重要基地。
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