- 手足外科
介紹：
手足外一科
大連市中心醫(yī)院手足外一科始建于1995年，由我國知名手外科專家王江寧教授組建。1997年晉升為大連市一級重點學科。2013年10月，開放為兩獨立病區(qū)。
手足外一科現(xiàn)開放床位46張，年手術(shù)量2300臺，門急診量10000余人次。目前擁有醫(yī)生8名，護士22名，康復(fù)師3名。其中擁有博士學位2名，碩士學位4名。擁有高級職稱醫(yī)師4名。碩士研究生導(dǎo)師2名，為中國醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學碩士研究生培養(yǎng)點?？剖蚁群笈汕册t(yī)師前往德國、韓國及我國北京、上海等多家知名醫(yī)院進修學習，引進先進技術(shù)。科訓(xùn)為“止于至善、精術(shù)濟世”。
大連市中心醫(yī)院手足外科完成我國首例斷肢異位寄養(yǎng)手術(shù)。遼南地區(qū)首例超薄游離分葉股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)術(shù)、游離分葉背闊肌肌皮瓣修復(fù)術(shù)等高難度顯微外科手術(shù)及橫行下腹直肌皮瓣（TRAM）、游離腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）等乳腺癌術(shù)后乳房再造術(shù)。將多種先進的技術(shù)及理念用于臨床，填補了遼南地區(qū)多項空白。
科室重視基礎(chǔ)科研與創(chuàng)新研發(fā)。承擔市科技局、市衛(wèi)計委課題三項。發(fā)表國內(nèi)論文50余篇，SCI5篇，論文獲遼寧省科技成果獎三等獎1篇，市級獎項2篇。擁有自主知識產(chǎn)權(quán)1篇。參與編寫著作2篇。
承擔大連醫(yī)科大學教學及臨床實習任務(wù)。已經(jīng)連續(xù)10年舉辦大連足踝沙龍，為大連市手足外科醫(yī)生搭建學術(shù)交流平臺，具有一定地域影響力。
科室未來定位于東北地區(qū)知名手足顯微修復(fù)重建外科中心，擁有基礎(chǔ)研究所、病房、康復(fù)室等。在手足創(chuàng)傷治療、斷肢(指)再植、拇手指再造、手足功能重建、創(chuàng)面與組織缺損修復(fù)、手足畸形矯正、體表組織修復(fù)重建、慢性創(chuàng)面修復(fù)等專業(yè)更多先進技術(shù)造福濱城百姓。
專業(yè)特色
（一）顯微外科技術(shù)
復(fù)雜肢體及手指離斷、多指離斷、頭皮及皮膚大面積撕脫等再植手術(shù)、局部及游離皮瓣對大面積皮膚軟組織缺損修復(fù)術(shù);乳房、拇指、長指全形再造術(shù)。（二）關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
腱鞘囊腫微創(chuàng)切除、腕管、肘管綜合征微創(chuàng)減壓術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下TFCC修復(fù)術(shù)等。（三）Lizanor技術(shù)
化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療、嚴重足下垂、馬蹄內(nèi)翻足等足踝部畸形的矯正治療
（四）慢性創(chuàng)面治療技術(shù)
糖尿病、下肢血管性疾病、褥瘡等導(dǎo)致長期不愈合創(chuàng)面的治療與修復(fù)，使用敷料、PRP、VSD等多種技術(shù)
（五）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定與關(guān)節(jié)置換技術(shù)
復(fù)雜四肢骨折內(nèi)固定手術(shù)、及掌指、指間及踝關(guān)節(jié)置換及融合術(shù)、踇外翻、扁平足、高弓足等足踝部矯形術(shù)及手腕、足踝部骨性關(guān)節(jié)炎等慢性骨病、腫瘤的手術(shù)治療。
（六）周圍神經(jīng)損傷、疾病及神經(jīng)功能再造：
臂叢神經(jīng)損傷的手術(shù)治療，周圍神經(jīng)壓迫疾病（腕管、肘管綜合征等）切開減壓手術(shù)治療，糖尿病周圍神經(jīng)病變的手術(shù)治療。肩外展、屈肘、伸肘、前臂旋轉(zhuǎn)功能、屈伸腕及手對指、分指等神經(jīng)損壞后功能缺失重建。
手足外二科
大連市中心醫(yī)院手足外科始建于1995年，系為大連市一級重點學科、大連醫(yī)科大學手外科專業(yè)碩士見習點，同時兼顧培養(yǎng)遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學員的重擔。2013年分為手足外一科及手足外二科。目前手足外二科實際開放床位共計46張，共有醫(yī)護人員22人，其中具有碩士及碩士以上學歷醫(yī)師9人，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名?？苾?nèi)多名骨干醫(yī)師曾前往國內(nèi)外知名醫(yī)院進修學習?？剖业闹饕夹g(shù)特色在于各種中重度手足踝部外傷、斷指（肢）再植、創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)、神經(jīng)損傷的修復(fù)及功能重建、Ilizarove技術(shù)治療各種肢體畸形及骨缺損、骨髓炎等，尤其是對于四肢嚴重創(chuàng)傷的保肢治療方面，具有豐富的經(jīng)驗?？剖颐磕瓿鲈夯颊?300余名，手術(shù)例數(shù)2000余例。在科研與學術(shù)水平方面，科室現(xiàn)負責大連市衛(wèi)計委規(guī)劃課題3項，近年來發(fā)表SCI3篇，中華醫(yī)學會系列雜志發(fā)表文章10余篇，中國科技核心期刊發(fā)表雜志20余篇，舉辦國家級繼教班10余次。大連市中心醫(yī)院手足外科是遼南地區(qū)床位數(shù)最多、患者量最大、手術(shù)技術(shù)最高的手足踝部創(chuàng)傷修復(fù)中心。
專業(yè)特色
特色技術(shù)一斷指（肢）再植及手指再造技術(shù)
目前我科除常規(guī)開展斷指再植、斷掌、斷腕、大型肢體離斷等一般指（肢）體再植外，還廣泛開展各種復(fù)雜類型再植如：小兒再植，指尖再植，旋轉(zhuǎn)撕脫再植，多節(jié)段斷指再植，組織瓣再植等。我們的優(yōu)勢在于：①斷指及斷肢再植成活率高，手術(shù)時間短。②對于再植術(shù)后并發(fā)癥的處理能力強。③對于多指離斷及肢體嚴重、復(fù)雜創(chuàng)傷的治療臨床經(jīng)驗豐富。④量大：每年科室接診單指離斷、多指離斷、嚴重肢體創(chuàng)傷的患者量可達300余例?？剖彝瑫r積極開展手指再造技術(shù)，以再造拇指為主，技術(shù)開展技術(shù)時間長，再造拇指成活率高，外觀漂亮，術(shù)后足部創(chuàng)傷小，足部功能影響小，再造拇指的感覺及功能佳。
特色技術(shù)二創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)
臨床上高能量損傷所致的皮膚缺損的病例屢見發(fā)生?？剖夷壳伴_展的皮瓣種類多、檔次高、年皮瓣手術(shù)量大，對于皮瓣移植的要求不再是僅僅局限于修復(fù)皮膚缺損，而是強調(diào)術(shù)后皮瓣受區(qū)的外觀、功能及感覺。我們所選用的皮瓣以游離皮瓣為主，手術(shù)難度高，對顯微技術(shù)的要求更高，團隊成熟，科室醫(yī)生顯微技術(shù)水平到位。常開展的傳統(tǒng)皮瓣包括：V-Y皮瓣、指動脈逆行島狀皮瓣、腹部皮瓣、背闊肌皮瓣、脛后動脈穿支皮瓣、股前外側(cè)穿支皮瓣，近些年，開展一些新型皮瓣，如：趾蹼皮瓣修復(fù)指璞皮膚缺損、橈動脈掌淺支腕橫紋穿支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損、尺動脈腕上支皮瓣修復(fù)手指皮膚缺損、跗外側(cè)皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損、游離雙側(cè)股前外側(cè)穿支皮瓣串聯(lián)修復(fù)大面積皮膚缺損等，均取得了良好的療效。
特色技術(shù)三Ilizarove技術(shù)
1944年，前蘇聯(lián)骨科醫(yī)生GavrilAbramovichIlizarove發(fā)現(xiàn)了此技術(shù)，它是利用張力-應(yīng)力法則，來進行骨搬運，可用于治療骨缺損、骨髓炎、畸形的矯正并?？剖矣?008年引進該技術(shù)，對骨不連、骨缺損及骨髓炎的治療取得了非常滿意的效果。
特色技術(shù)四關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
近年來，腕關(guān)節(jié)鏡及踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，一些既往需要開放進行的手術(shù)，目前均可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進行。目前我科可開展的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)包括：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)腔清理、腕管綜合征、肘管綜合征、游離體取出、TFCC修復(fù)、踝關(guān)節(jié)韌帶的修復(fù)與重建等。
特色技術(shù)五手足踝部復(fù)雜創(chuàng)傷的保肢治療
手足踝部復(fù)雜的創(chuàng)傷常包含多發(fā)骨折、皮膚缺損、神經(jīng)肌腱血管的損傷，這部分患者的保肢治療需要高超的顯微外科技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，目前我科每年保肢手術(shù)例數(shù)在遼寧省處于前列，為省內(nèi)嚴重肢體創(chuàng)傷的患者開辟了綠色通道，為這部分患者的治療帶來了滿意的效果。
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