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先天性腎臟萎縮嚴重不嚴重需要根據實際情況來進行判斷，如果先天性腎臟萎縮是發(fā)生在一側腎臟，而對側腎臟能夠正常的發(fā)育或者出現代償性增大，血中的肌酐在正常范圍之內，尿液檢查沒有異常，說明這是正?，F象，不需要特別的關注。
如果是先天性腎臟萎縮是一側或者兩側的，同時出現了血中肌酐的升高，說明剩余的腎臟已經不能充分排出機體產生的毒素和多余的水分，這時候就需要考慮先天性腎萎縮是由于什么原因造成的，是由于先天性血管狹窄，還是由于某些疾病造成。
對這些問題需要積極進行治療，盡可能的恢復腎臟的功能，如果連恢復的可能性都沒有，就需要對癥治療，應用排毒的藥物進行治療。