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正常人肺部沒(méi)有粟粒灶，肺部粟粒灶屬于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的一種病理描述。而出現(xiàn)肺部粟粒灶原因較多，常見(jiàn)原因?yàn)檠胁ド⑿头谓Y(jié)核，還可能為支氣管肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌，在影像學(xué)檢查中也有粟粒灶出現(xiàn)。

1、血行播散型肺結(jié)核：屬于一種特殊類(lèi)型肺結(jié)核，不依靠呼吸道飛沫傳播，主要指結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入全身血液循環(huán)后，通過(guò)血流廣泛分布到各組織器官引起的結(jié)核病。由于肺部存在結(jié)核分枝桿菌感染，通過(guò)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有粟粒灶，但建議進(jìn)一步進(jìn)行纖維支氣管鏡檢、痰結(jié)核菌涂片等檢查明確診斷；

2、支氣管肺癌：主要指支氣管黏膜等部位的惡性腫瘤，在肺部形成占位性病變，胸部影像學(xué)檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有粟粒灶。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查，以及纖維支氣管鏡檢查，必要時(shí)取組織活檢明確診斷；

3、肺轉(zhuǎn)移癌：主要由除肺部以外的其他器官癌癥轉(zhuǎn)移而來(lái)，通過(guò)影像學(xué)檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)有粟粒灶，大部分患者沒(méi)有明顯臨床癥狀，可能伴隨原發(fā)病灶癥狀。因此一旦發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步完善高分辨率CT或核磁共振等影像學(xué)檢查，必要時(shí)取組織活檢明確診斷。

除此之外，在肺部受到病毒、支原體等其他病原體感染時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)粟粒灶，需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。