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摘要：本病例患兒于就診前2周出現(xiàn)咽癢、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，前往外院就診后，遵醫(yī)囑服用頭孢克洛顆粒2天，病情未改善，遂來(lái)我院就診。給予其完善血常規(guī)、胸片、支原體檢測(cè)等檢查后，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果以及癥狀明確診斷為急性支氣管炎，采用靜滴注射用阿奇霉素以及吸氧等支持治療12天，患兒不適癥狀均消失，身體恢復(fù)健康。

【基本信息】男、4歲

【疾病類(lèi)型】急性支氣管炎

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】靜脈滴注（注射用阿奇霉素）+支持治療（吸氧、休息）

【治療周期】住院治療12天

【治療效果】不適癥狀消失，體溫恢復(fù)正常

一、初次面診

患兒男，4歲，來(lái)院就診時(shí)與家長(zhǎng)交流得知，患兒于2周前開(kāi)始出現(xiàn)咽癢癥狀，起初沒(méi)有在意。在隨后幾天中，患兒又陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，前往他院就診后遵醫(yī)囑服用頭孢克洛顆粒，用藥兩天癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂來(lái)我院就診。根據(jù)患兒的癥狀以及家長(zhǎng)對(duì)過(guò)往表現(xiàn)的描述，初步考慮是支氣管炎，經(jīng)家長(zhǎng)同意后，收入我院進(jìn)行診治。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，我安排患兒完善了血常規(guī)、胸片以及支原體檢測(cè)，血常規(guī)結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白等項(xiàng)目計(jì)數(shù)下降，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；胸部X線檢查結(jié)果顯示兩肺紋理粗重、紊亂，符合支氣管炎的特征；支原體抗體IgM實(shí)驗(yàn)的結(jié)果為陽(yáng)性，故明確診斷為支原體感染所致的急性支氣管炎。

將各項(xiàng)檢查結(jié)果以及已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患兒家長(zhǎng)，征得其同意后決定采用靜脈滴注配合吸氧、休息等支持治療的方式來(lái)處理患兒的疾病。靜脈滴注所選的藥物是注射用阿奇霉素，該藥物是一種半合成抗生素，可以殺滅多種細(xì)菌，其藥效快且藥效持續(xù)時(shí)間較久，對(duì)于支原體感染的急性支氣管炎的治療具有較大幫助。支持治療可以緩解患兒的不適，對(duì)于改善病情有一定的促進(jìn)作用。

三、治療效果

入院后，第1天治療結(jié)束后，患兒的咳嗽癥狀有一定改善；第3天治療結(jié)束后，咳嗽癥狀明顯減輕，痰液較剛?cè)朐簳r(shí)減少，同時(shí)體溫基本恢復(fù)正常；住院治療第7天時(shí)，患兒僅僅偶爾會(huì)有輕微咳嗽，其余異常的臨床表現(xiàn)均消失；住院治療12天時(shí)，復(fù)查血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常，患兒精神狀態(tài)較好，體溫正常，無(wú)臨床癥狀，遂同意出院。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過(guò)住院治療，患兒的病情得到控制、癥狀得以改善，我為此感到十分開(kāi)心，并于其出院時(shí)叮囑要注意以下幾點(diǎn)：

1、兒童的免疫力較差，而目前晝夜溫差大，建議日常生活中做好保暖工作，可以在一定程度上預(yù)防疾病的發(fā)生；

2、在日常生活中，建議少吃辛辣刺激以及油膩的食物，多吃新鮮的水果蔬菜以及高蛋白食物，在一定程度上有利于增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病；

3、日常生活中不可過(guò)度勞累，應(yīng)規(guī)律作息，保證充足的休息，對(duì)身體健康有利。

五、個(gè)人感悟

急性支氣管炎是較為常見(jiàn)的兒童呼吸道疾病，主要臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽等。如本例患兒一樣，在患急性支氣管炎后不要慌張，及時(shí)前往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療后，身體健康可以較快恢復(fù)。