![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/78/94/30A3DDA3CEDF09965B65A42485087894.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者為62歲老年女性，因出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肺腺癌，病情尚處于早期。于是為患者進行手術治療，并在術后輔以化療及免疫治療。經治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進展。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療（肺癌根治術）+化療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）+免疫治療（帕博利珠單抗注射液）
【治療周期】住院治療9天，化療6個周期，免疫治療1年，定期復查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者女，62歲，為退休人員，既往體健，有吸煙嗜好。就診時患者訴，近幾個月來經常出現(xiàn)刺激性干咳，并且在吸煙多的時候，癥狀會更加嚴重。因癥狀嚴重影響日常生活，故來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果提示右肺占位性病變，大小約2.5×1.8cm，邊緣呈毛刺狀，周圍淋巴結未見腫大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示癌胚抗原233.1ng/ml，高于正常范圍。根據患者癥狀及相關檢查結果，臨床初步考慮為肺癌。于是將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
入院后，給予患者進行經皮肺活體組織檢查，結果可診斷為肺腺癌。遂進一步給患者進行PET-CT檢查，結果未見腫瘤向遠處轉移。綜合以上檢查結果，判斷患者處于肺腺癌早期。與患者進行溝通，建議其進行手術治療，并在術后輔以內科治療，以控制病情發(fā)展，患者表示同意。隨即為患者進行肺癌根治術，術后病理檢查結果符合術前診斷，并且免疫組化中顯示PD-L1陽性，考慮免疫治療具有一定的療效。于是向患者提出了化療聯(lián)合免疫治療的方案，患者表示同意接受治療。
術后1個月，患者來院進行6個周期的化療，藥物選擇注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液。同時輔以免疫治療1年，藥物選擇帕博利珠單抗注射液。
三、治療效果
患者手術過程順利，術中出血少，術后病情平穩(wěn)。住院治療第9天，患者刺激性干咳的癥狀較前緩解，手術傷口愈合良好，無特殊不適，遂予以出院?；?個周期、免疫治療1年期間，患者未出現(xiàn)藥物不良反應，一般情況良好。定期復查期間，患者病情平穩(wěn)，腫瘤未出現(xiàn)復發(fā)及轉移跡象。
四、注意事項
患者治療過程順利，腫瘤未見進展，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：
1、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物，以免出現(xiàn)不適；
2、每日進行適量運動，以增加自身抵抗力；
3、保持心情舒暢，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒；
4、應積極戒煙，遠離二手煙的環(huán)境；
5、定期來院復查，以監(jiān)測腫瘤情況，并評估治療效果。
五、個人感悟
肺腺癌屬于臨床常見的肺癌類型，該病的治療方式包括手術治療、化療、免疫治療、靶向治療等。具體的治療方式，應根據病情分期、患者體質等因素制定。本例患者既往體健，并且病情尚處于早期，因此為其進行了手術治療，因術后病理檢查結果提示PD-L1呈高表達，故在術后輔以化療及免疫治療，以控制腫瘤發(fā)展。經治療后，該患者病情得以控制，腫瘤未見進展。