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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者有2型糖尿病病史，本次因自覺多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、體重下降就診。完善相關檢查后，根據檢查結果，臨床診斷為2型糖尿病，隨后給予患者0.9%氯化鈉注射液等藥物治療。經治療后，患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內，遂順利出院。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】2型糖尿病

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】皮下注射（胰島素注射液）+靜脈注射（0.9%氯化鈉注射液）+口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內

一、初次面診

患者男性，55歲，就診時自述1年前因出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，于外院診斷為2型糖尿病，遂予以鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，但患者沒有堅持服用，癥狀稍好轉后就自行停藥了。就診前半個月，患者自覺多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、口干、皮膚干、體重下降的情況。患者比較擔心，遂來我院門診就診。

仔細詢問得知，患者既往無傳染病病史，無吸煙、飲酒史。然后測量血壓及空腹血糖，結果顯示血壓為115/75mmHg，空腹血糖為9.8mmol/L?？紤]患者血糖較高，與患者及家屬溝通，建議入院進行血糖控制。

二、治療經過

入院后，完善血氣分析、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查，結果均未見明顯異常。然后檢測指尖血酮體，結果為0.49mmol/L，在正常范圍內，無糖尿病酮癥。隨后完善糖化血紅蛋白并監(jiān)測餐后血糖，結果顯示糖化血紅蛋白水平為9.5%，餐后血糖為13.75mmol/L。結合患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果，診斷為2型糖尿病。

與患者及家屬進行溝通病情，告知患者2型糖尿病診斷明確，由于其血糖控制比較差，且伴有軀體不適癥狀，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者建立靜脈通道，靜脈注射0.9%氯化鈉注射液補液，該藥物是一種電解質補充藥物，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。同時皮下注射胰島素臨時控制血糖，血糖下降后給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片口服降糖治療。

三、治療效果

經過藥物治療后，患者血糖水平逐漸下降，全身乏力、多飲、多食、多尿等不適癥狀也逐漸改善，用藥后也未出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療5天后，患者身體恢復良好，血糖控制在正常范圍內，上述不適癥狀均得到不同程度的緩解，體重也未有變化。目前已經達到出院指征，遂辦理出院，同時也叮囑患者出院后繼續(xù)口服鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片，以控制血糖，并囑其多飲水，避免出現(xiàn)泌尿系感染。

四、注意事項

患者經過藥物治療后，不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：

1、要嚴格遵醫(yī)囑應用藥物，不得因癥狀好轉而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效，導致血糖控制不佳；

2、出院后仍需遵醫(yī)囑定期來院復查，復查項目包括糖化血紅蛋白及血糖，以監(jiān)測病情變化；

3、在飲食方面要注意少鹽、少糖、少脂飲食，避免進食油膩、辛辣刺激性食物。

五、個人感悟

2型糖尿病是指內源性胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗導致的糖尿病，病因和發(fā)病機制尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關。其臨床癥狀可表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦或體重減輕等，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，建議及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。正如本病例患者，經過及時就診并于我院系統(tǒng)治療后，病情平穩(wěn)，不適癥狀緩解。