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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位39歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促癥狀，而來我院就診。我為患者進行查體、胸部CT、腫瘤標志物、經(jīng)皮穿刺肺活檢等檢查，根據(jù)檢查結果可明確診斷其為小細胞肺癌。綜合考慮后，給予患者6個周期的化療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，病灶較前縮小，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、39歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】化療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）

【治療周期】化療6個周期，1個月后復查

【治療效果】病情得到控制，病灶較前縮小，不適癥狀減輕

一、初次面診

患者就診前1個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，呈陣發(fā)性干咳，咳少量白色痰，在活動后可出現(xiàn)胸悶、氣促，無發(fā)熱、胸痛、咯血?；颊呒韧w健，無高血壓病、糖尿病等基礎疾病，無吸煙、飲酒史。為求進一步治療，遂來我院就診。我為患者進行查體，見其神志清，左肺呼吸音弱，右肺呼吸音粗糙。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺上葉占位性病變，縱隔多發(fā)腫大淋巴結，考慮為惡性病變。給予患者腫瘤標志物檢查，結果顯示癌胚抗原320.88ng/ml，高于正常范圍。綜合上述檢查結果，初步考慮為肺癌，遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確疾病性質，給予患者進行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結果回報為小細胞癌，至此可明確小細胞肺癌的診斷。給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果提示左側肱骨骨代謝升高，考慮為小細胞肺癌轉移。綜合以上檢查結果，判斷患者已處于小細胞肺癌Ⅳ期。

根據(jù)患者病情，考慮手術治療效果不佳，遂建議進行化療。給患者講解化療相關風險及效果后，患者及家屬表示愿意配合治療。于是給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液進行聯(lián)合化療，兩種藥物聯(lián)合應用可以阻礙腫瘤細胞DNA的修復，起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

化療6個周期后，患者咳嗽、咳痰癥狀得到改善，胸悶、氣促癥狀基本消失，自訴治療期間未出現(xiàn)藥物不良反應。給予患者復查胸部CT，結果顯示左肺上葉占位性病變較前縮小。復查腫瘤標志物，結果顯示癌胚抗原處于正常范圍內。1個月后復查，患者不適癥狀無加重跡象。進行胸部CT檢查，未見病情進展，提示治療方案有效，病情得到控制。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調生活中還需注意以下事項：

1、化療期間，免疫力會下降，易發(fā)生感染，所以應注意保暖，避免受涼，出入公共場所時應佩戴口罩；

2、應保持安靜、舒適的休息環(huán)境，勤通風，保持空氣流通；

3、注意作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜；

4、養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜、水果，以及蛋類、奶制品等。

五、個人感悟

本文患者發(fā)生左肺上葉占位性病變，伴縱隔淋巴結腫大、左側肱骨骨代謝異常，提示小細胞肺癌發(fā)生遠處轉移，屬于病情較重的情況。好在于我院經(jīng)過化療后，病情得到控制，未持續(xù)進展。化療是治療小細胞肺癌的重要手段，此外還可以配合放療、免疫治療等方式，具體應在醫(yī)生的指導下進行選擇。