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肝癌并不都是乙肝引起，但與乙肝病毒感染有密切關(guān)系。同時還可與黃曲霉毒素、肝纖維化、長期接觸化學(xué)物質(zhì)，如亞硝胺類、氯乙烯、苯酚、肝血吸蟲感染、吸煙等因素均有一定關(guān)系。

1、病毒性肝炎：乙肝病毒是肝癌病人的主要病因，乙肝病毒DNA序列和數(shù)組細(xì)胞的基因序列同時遭到破壞，或發(fā)生重疊整合，使癌基因激活和抑癌基因失活，從而發(fā)生細(xì)胞癌變；

2、黃曲霉毒素：流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，糧食受到黃曲霉毒素污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌發(fā)病率高，而黃曲霉毒素的代謝產(chǎn)物之一，黃曲霉毒素B1能通過影響RAS、P53等基因的表達，而引起肝癌的發(fā)生；

3、肝纖維化：常見的有病毒性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝后肝硬化等原因?qū)е碌母斡不?，是引起肝癌發(fā)生的重要危險因素；

4、其他高危因素：如長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、苯酚等化學(xué)物質(zhì)，同時若長期接觸血吸蟲、香煙中的尼古丁亞硝胺等，都是導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險因素，以上病因在肝細(xì)胞受損后的再生修復(fù)過程中，其生物學(xué)特征逐漸變化，基因突變，增殖與凋亡失衡，各種致癌因素也可促使癌基因表達及抑癌基因受抑，慢性炎癥和纖維化過程中的活躍血管增殖，為肝癌的發(fā)生發(fā)展創(chuàng)造了重要條件。