![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者為34歲的青年男性，因左側(cè)腹壁纖維瘤術(shù)后3年，出現(xiàn)左腰部及左側(cè)大腿牽拉感1年入院，經(jīng)過CT及MRI檢查明確為皮膚纖維肉瘤復(fù)發(fā)，給予手術(shù)切除治療，術(shù)后靜脈輸注抗感染藥物，患者恢復(fù)良好，并輔助進行5個療程的化療及放射治療。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】皮膚纖維肉瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術(shù)治療（皮膚贅生物切除術(shù)、皮瓣移植術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉、注射用異環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸多柔比星）+物理治療（放射治療）
【治療周期】住院9天，定期復(fù)診，輔助放化療5個周期
【治療效果】瘤體順利切除，恢復(fù)良好
一、初次面診
本例患者為34歲青年男性，患者自述有皮膚纖維肉瘤病史，3年前曾在全麻下行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)好，出院后未行特殊治療，1年前患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)左側(cè)腰部及左大腿前側(cè)牽拉感，并發(fā)現(xiàn)左側(cè)刀口內(nèi)下方包塊，且逐漸增大，局部皮膚無紅腫、破潰，無惡心、嘔吐，無腹脹，無乏力、盜汗，無消瘦，大小便無異常。在外未行特殊治療，來我院就診，查體見生命體征正常，腹部平坦柔軟，左側(cè)腰部手術(shù)瘢痕愈合良好，無腹壁靜脈曲張，無胃腸型和蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，左側(cè)腰部刀口內(nèi)下方可觸及質(zhì)軟包塊，邊界不清，無明顯壓痛，活動度差，以腹壁腫物，初步診斷于左側(cè)腰部發(fā)生皮膚纖維肉瘤，收入院。
二、治療經(jīng)過
入院后全面查體，行局部CT、MRI等檢查，明確皮膚纖維肉瘤于左側(cè)腰腹部及左側(cè)大腿前側(cè)復(fù)發(fā)，告知患者需盡早采取手術(shù)切除治療，并結(jié)合術(shù)后放射治療及化療，以降低再次復(fù)發(fā)幾率，患者及家屬理解后表示愿意盡早采取手術(shù)。故給予患者完善術(shù)前檢查，擇期進行了左側(cè)腰部皮膚贅生物切除術(shù)，結(jié)合皮瓣移植術(shù)。術(shù)后第2日，應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療，注射用異環(huán)磷酰胺結(jié)合注射用鹽酸多柔比星來進行化療，待手術(shù)傷口基本愈合后進行放射治療。
三、治療效果
手術(shù)順利切除瘤體，術(shù)后患者一般情況可，精神飲食可，無心慌、胸悶、腹脹、發(fā)熱、局部異常滲液等不適，術(shù)后輸注化療藥物8天，完成第1個化療周期，患者無嚴重化療不良反應(yīng)，手術(shù)傷口基本愈合，予以拆線，準予出院，囑其2周后來復(fù)診，計劃進行5個周期的輔助放化療。患者出院后定期來院接受治療，囑其每半年復(fù)診。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療，皮膚纖維肉瘤切除，術(shù)后輔助放化療，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，我感到欣慰，叮囑其在生活中需注意以下事項：
1、放化療期間可能會出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹瀉、口腔潰瘍等問題，需注意休息，以清淡易消化食物為主，避免進食油膩食物，以免引起惡心、嘔吐；
2、放化療還可能會導(dǎo)致機體免疫力變?nèi)?，故需加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，并注意防寒保暖，根據(jù)天氣變化適時增減衣物，勿前往人員密集的場所，外出戴好口罩。
五、個人感悟
該患者患皮膚纖維肉瘤后，采取了手術(shù)治療，還結(jié)合術(shù)后一般藥物治療、化療及放射治療，綜合治療后患者得到很好的療效，是一件幸事，但也需注意該疾病具有易復(fù)發(fā)性，往后生活中也不可完全不再在意，但經(jīng)過術(shù)后輔助放化療治療，可進一步降低該疾病的復(fù)發(fā)率，患者無需過度緊張和擔心，放松心情，注意觀察自身是否有異常不適，及時就診即可。