![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性、漸進性加重，就診于我院。經(jīng)纖維喉鏡檢查，明確診斷為喉癌。遂給予喉部分切除術(shù)，術(shù)后予以抗炎、止咳化痰、補液的藥物治療，患者順利出院。1周后患者繼續(xù)行藥物化療，化療過程順利，未出現(xiàn)明顯不適。隨訪至今患者病情控制穩(wěn)定，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】喉癌
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（喉部分切除術(shù)）+注射藥物（奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液）+霧化治療（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）
【治療周期】住院14天，化療8個療程（3周1次）
【治療效果】患者病情控制穩(wěn)定
一、初次面診
患者就診時自述2個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，呈持續(xù)性、漸進性加重，未系統(tǒng)治療。查體示：懸雍垂居中，咽部黏膜慢性充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度大，無充血，無膿栓，咽后壁少許淋巴濾泡增生。間接喉鏡下見：雙側(cè)梨狀窩對稱、清潔，無積液及新生物，會厭無卷曲，黏膜無紅腫，抬舉良好，右側(cè)聲帶游離緣及下緣可見粉紅色新生物，創(chuàng)面大潰瘍，右側(cè)聲帶動度差，左側(cè)聲帶肥厚，雙側(cè)室?guī)猿溲?。遂予以纖維喉鏡檢查，結(jié)果示：右側(cè)聲帶游離緣及下緣可見粉紅色新生物，創(chuàng)面大潰瘍，右側(cè)聲帶動度差，左側(cè)聲帶肥厚，雙側(cè)室?guī)猿溲?，診斷為右側(cè)聲帶腫物（性質(zhì)待查)。為進一步明確診斷及治療，建議患者入院，患者同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善相關(guān)輔助檢查，于入院后第2天在纖維喉鏡下行活檢術(shù)，術(shù)后病理回報為喉癌，于是我與患者溝通病情，建議行手術(shù)及化學(xué)治療，患者同意。遂在全麻下行喉部分切除術(shù)，術(shù)中將腫物完整切除，并將周圍淋巴進行清掃。術(shù)后予以奧硝唑氯化鈉注射液靜滴預(yù)防感染、注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎、鹽酸氨溴索注射液靜滴止咳化痰、葡萄糖注射液靜滴常規(guī)補液治療。術(shù)后患者自覺痰液較多，故予吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療，以稀釋痰液。2周后患者無特殊不適，予以出院。出院后1周患者再次來院進行第一個療程的化療，治療方案為紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液靜脈輸入，化療后患者一般情況好，順利出院。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，術(shù)后一般情況良好，聲音嘶啞的癥狀依舊存在，咽部不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)。出院前查體：患者生命體征正常，懸雍垂居中，咽部黏膜輕微充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度大，咽后壁少許淋巴濾泡增生，手術(shù)切口恢復(fù)良好，未出現(xiàn)炎癥性改變?；颊哂谛g(shù)后3周進行化療，化療期間未訴特殊不適，化療液體輸入順利?；颊咦裱t(yī)囑定期進行化療及復(fù)查，隨訪至今患者病情穩(wěn)定，未見復(fù)發(fā)。
四、注意事項
看到患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，我感到十分開心。出院前我向患者普及了疾病相關(guān)知識，并告訴他出院后需注意以下幾點：
1、術(shù)后一定要禁煙禁酒，避免食用油炸、腌制、煙熏的食物。多食用一些維生素含量較高的水果蔬菜，以及像雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食物；
2、遠離放射性物質(zhì)，做好個人防護；
3、化療期間可能導(dǎo)致人體免疫力降低，因此平時應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒；
4、術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，必要時飯后使用漱口水漱口；
5、術(shù)后聲音嘶啞是正?，F(xiàn)象，聲音的恢復(fù)需要一定的過程，因此不要擔(dān)心，一般3個月注意可逐漸恢復(fù)應(yīng)有的發(fā)聲效果。
五、個人感悟
喉癌為臨床常見的腫瘤性疾病，其主要治療的方式為手術(shù)治療，同時根據(jù)患者情況可輔以化療或放療。本文患者喉癌診斷明確，于是我建議其進行手術(shù)加化療的治療方式，治療效果良好，現(xiàn)患者病情控制穩(wěn)定。臨床上一旦患者確診為喉癌，首先應(yīng)用手術(shù)切除病變部位，避免其繼續(xù)擴散。但由于手術(shù)只能切除表面的癌細胞，因此常會利用化療或放療輔助治療。其中本文所應(yīng)用的化療是通過藥物來抑制腫瘤細胞的生長，并將其殺滅，可有效控制病情。但化療過程中可能患者免疫力也會低下，因此患者治療期間應(yīng)密切進行隨訪觀察，以免患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染，影響生命健康。