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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患兒近期突發(fā)低熱、咳嗽、咳痰等癥狀，開始沒有給予重視，導致咳嗽等癥狀出現加重，尤其是在夜間，到我院門診進行就診后，通過給予相關專項檢查，最后診斷為百日咳。通過給予患兒對癥的藥物治療2周后，復查患兒癥狀已基本得到治愈，且并未見復發(fā)跡象。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】百日咳

【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（阿奇霉素片、鹽酸氨溴索口服溶液）+霧化治療（吸入用布地奈德混懸液）

【治療周期】住院治療2周

【治療效果】患兒病情得到明顯改善

一、初次面診

家長到門診訴患兒近期突發(fā)低熱、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀，開始只認為是普通感冒并未給予重視，4天后雖然低熱已經減退，但咳嗽等癥狀卻出現加重，尤其是夜間，患兒可出現劇烈咳嗽。到當地醫(yī)院就診，給予藥物治療一段時間后效果并不理想，隨即來到我院就診。門診給予患兒相關檢查后，影像學檢查顯示患兒肺紋理增強，且發(fā)現患兒陣咳發(fā)作時，會出現連續(xù)10余聲或20-30聲短促的咳嗽，繼而深長地吸氣，并發(fā)出雞鳴樣吸氣聲。結合患兒癥狀，初步診斷為百日咳，將患兒收入我科進行進一步診治。

二、治療經過

患兒入院后，立即安排相關專項檢查，血常規(guī)結果顯示患兒白細胞總數增高，達到45×10^9/L，淋巴細胞占比為70％，且多為成熟的小淋巴細胞。同時患兒細菌培養(yǎng)、核酸試驗、痰培養(yǎng)結果均為陽性，檢測患兒鼻分泌物，可見百日咳桿菌陽性。結合患兒的具體表現，最終明確診斷為百日咳。告知患兒家屬情況并進行充分溝通后，決定按呼吸道傳染病將患兒進行隔離治療，并給予阿奇霉素片進行抗感染治療，同時給予吸入用布地奈德混懸液進行霧化吸入，以減少氣道高反應，給予鹽酸氨溴索口服溶液進行化痰?；純航涍^住院積極治療后，2周時復查癥狀基本治愈，隨即辦理出院。

三、治療效果

患兒住院治療3天后，咳嗽、咳痰等癥狀已較就診前明顯減輕，只是偶然會出現一過性咳嗽。治療1周后復查，患兒血常規(guī)檢查結果提示已經恢復正常。治療2周再次復查，患兒百日咳的核酸試驗檢查結果已經由陽性轉為陰性，癥狀已經基本都已得到緩解，且并未有復發(fā)跡象。

四、注意事項

看到患兒癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但為了患兒以后的健康，出院時仍需提醒患兒家長，在日常生活中還需注意由于本病為傳染病，因此患兒出院后還需居家隔離40天，但需保持室內通風，并對患兒的痰液和口鼻分泌物進行消毒處理。另外，隔離時需保證房間的干凈，不要讓煙塵、蒸汽、冷空氣等因素刺激患兒呼吸道，以防再次出現痙攣性咳嗽。

五、個人感悟

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，其病程較長，在未經治療的情況下，患兒出現咳嗽的癥狀可持續(xù)2-3個月，故名為百日咳。該疾病的臨床特點為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征，多發(fā)生于兒童，尤其是5歲以下的兒童。通過了解該病例中患兒的情況得知，其實臨床針對百日咳的治療并不復雜，但重點便在于早發(fā)現、早治療，因此當孩子咳嗽時，家長不可掉以輕心，應盡快前往醫(yī)院就診，防止延誤病情。