![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者因持續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛伴有多次惡心、嘔吐，自我服藥后不見好轉而到我院就診。我通過對患者進行查體結合實驗室檢查、腹部CT檢查等發(fā)現(xiàn)患者是因患胰腺炎（急性胰腺炎）導致，于是予以禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療。住院進行1周上述治療后患者病情好轉，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀消失，予以出院。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】胰腺炎（急性胰腺炎）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2018年4月
【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用生長抑素、西咪替丁注射液、鹽酸哌替啶注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院1周
【治療效果】腹痛、惡心、嘔吐癥狀消失，各項指標均有好轉
一、初次面診
患者女，23歲，因持續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛而到我院就診。自述1天前突然持續(xù)性出現(xiàn)上腹部疼痛，陣發(fā)性加重，且伴有多次惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。曾在外自服吡哌酸片、三九胃泰膠囊、腸胃寧片治療，但效果比較差，為求進一步診治而來我院就診。我通過對患者進行查體發(fā)現(xiàn)其有發(fā)熱現(xiàn)象，為37.6℃，腹平坦，左上腹及中上腹部有按壓痛、反跳痛，進行實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶升高，進行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)存在急性胰腺炎，于是以急性胰腺炎收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后我告訴患者不用過于擔心，癥狀相對不嚴重，通過進行1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療一般就能治愈。取得患者同意后我積極開展治療，予以患者注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉進行消炎治療，注射用生長抑素抑制胰腺分泌，西咪替丁注射液抑制胃酸分泌，鹽酸哌替啶注射液進行止痛治療，葡萄糖氯化鈉注射液進行腸外營養(yǎng)支持。進行上述治療1周后，予以患者出院回家修養(yǎng)。
三、治療效果
患者因持續(xù)性腹痛以及惡心、嘔吐入院治療1天后，上述癥狀即明顯減輕。經(jīng)過1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治療后，患者腹痛、惡心、嘔吐癥狀完全消失，自己感覺恢復良好，請求出院。我通過對患者進行查體發(fā)現(xiàn)其體溫恢復正常，左上腹及中上腹部按壓痛、反跳痛消失，進行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞等各項指標好轉，于是予以出院。
四、注意事項
對于患者的不適癥狀消失，可以出院修養(yǎng)，我也很開心。同時為幫助患者更好恢復，并且避免胰腺炎再次發(fā)作，需要提醒患者注意以下幾點：
1、患者在出院后需要注意在飲食方面應從流食、半流食向固體食物轉變，避免過早進食堅硬食物，以免刺激胰液過多分泌，導致再次出現(xiàn)腹痛等癥狀；
2、日常可以多喝溫開水，少吃蛋糕、炸雞等高脂食物，并且需要避免暴飲暴食，以免導致高脂血癥性胰腺炎；
3、患者在家修養(yǎng)期間也需要適當鍛煉，如可以慢跑、打羽毛球等，增強身體抗病能力，并且?guī)椭刂企w重，降低再次發(fā)生胰腺炎的幾率。
五、個人感悟
在臨床上見到較多因為出現(xiàn)急性胰腺炎而來就醫(yī)的患者，較多患者是因為患有膽石癥、過量飲酒或患有高脂血癥導致的急性胰腺炎發(fā)作，會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者出現(xiàn)此類癥狀后會由于怕麻煩或花費過多不到醫(yī)院就診，而是自己用藥。但是大部分患者難以自己判斷所患何病，就如本例中的患者，誤認為自己患胃病導致，吃藥后不見好轉才來就醫(yī)。幸好患者癥狀相對較輕，藥物治療后就痊愈，但也有部分患者因為延誤治療導致癥狀嚴重，甚至需要手術治療。