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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：42歲男性患者，自述平時并沒有腹痛、惡心、嘔吐、里急后重、粘液血便、肛門墜脹感等癥狀，1天前常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)橫結腸占位，于是來到我院尋求進一步診察。經(jīng)過系統(tǒng)檢查后，可診斷為結腸癌，予以手術以及口服藥物，患者的病情已得到控制。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】結腸癌

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡右半結腸切除術）+口服藥物（羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片）+靜脈注射（氟尿嘧啶注射液）

【治療周期】院內(nèi)治療15天，定期門診復查

【治療效果】病情穩(wěn)定，無不適癥狀

一、初次面診

第一次見到患者時，患者自述在1天前體檢時發(fā)現(xiàn)自身存在橫結腸占位，日常不伴有腹痛、惡心、嘔吐、里急后重、粘液血便、肛門墜脹感等癥狀，在外未采取治療措施。詳細詢問后得知患者既往存在高血壓病史，平時有規(guī)律服藥，查體時發(fā)現(xiàn)患者的腹部柔軟、未捫及腫塊，上腹部稍壓痛無反跳痛，腸鏡檢查時顯示橫結腸3cm占位，進一步完善病理檢查后，結果為橫結腸高級別上皮瘤變、不除外浸潤，遂以結腸癌收治入院。

二、治療經(jīng)過

告知患者其存在結腸癌后，又與患者做了充分溝通，得到患者的認可后，確定盡快行腹腔鏡右半結腸切除術。術前進行腹部術區(qū)皮膚消毒、鋪手術巾，全麻后進行腹部穿刺，于患者的橫結腸中間件結腸肝曲、右半結腸分離出來，并將回腸末端以及橫結腸右側切除，最后將患者的左側橫結腸和回腸末端的斷口進行吻合，手術進程順利。待患者清醒后安全送回病房，術后讓患者服用羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片進行抗感染治療，并予以患者氟尿嘧啶注射液進行化療，以防止癌細胞擴散。

三、治療效果

術后首日，患者的各項生命體征穩(wěn)定，精神狀態(tài)尚可，說明手術順利。術后15天，患者自述服用抗感染藥物以及進行化療后沒有明顯不適癥狀，查體手術切口恢復良好，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的癥狀，飲食、大小便均正常，遂出院療養(yǎng)，囑其定期回院復查，如有不適及時就醫(yī)。

四、注意事項

隨著患者的病情逐漸得到控制，并且可以出院回家治療，我感到十分欣慰。出院時我叮囑患者，可以適當多吃芹菜、生菜、香蕉、黃瓜等粗纖維含量高的食物，并多喝溫水，有助于大便排出順暢，輔助預防便秘的發(fā)生，同時還應避免久坐、久站。生活中保持心態(tài)平和，睡眠充足，做好保暖措施，短時間內(nèi)盡量不要做重體力勞作或大幅度運動。另外，還應按時到門診復查，堅持化療，我也會結合患者的病情合理調(diào)整治療用藥。

五、個人感悟

臨床上有些患者，在患病后也許并不會伴有明顯不適感，就像本次病例中的42歲男性患者一樣，平時并未有任何不良癥狀，但是在體檢后顯示存在橫結腸占位，進一步檢查后確診為結腸癌，不過患者也無需太過擔心，早期采取手術、化療后，本次病例患者的病情已得到較好的控制，后期按時復查即可，從本次病例可以得知按時體檢的好處。