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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，于就診前一個月出現(xiàn)晚飯后腹脹、食欲減退、食量變小等不適癥狀，但并未就診。但近日癥狀加重，于是前往我院就診，經相關檢查后確診為膽囊梗阻，行腹腔鏡膽囊切除術，術后恢復良好，未發(fā)生術后并發(fā)癥，住院3天后出院。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】膽囊梗阻

【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下部分膽囊切除術）+靜脈滴注（注射用頭孢他啶）

【治療周期】住院3天

【治療效果】病情痊愈，腹脹、食欲減退癥狀消失

一、初次面診

患者男，45歲，吸煙10余年，飲食不規(guī)律，且以外賣為主。于2021年8月前來就診，自訴近1月來無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，以上腹脹為主，且在晚飯后加重，食欲及進食量較1個月下降，但發(fā)病之初并未重視，所以一直未進行特殊處理。但是不適癥狀至今未有好轉的趨勢，且受該病的影響飲食睡眠均一般，影響日常生活質量，于是為求診治，來我院就醫(yī)，門診行體格檢查未發(fā)現(xiàn)腹部存在壓痛、反跳痛以及其他異常體征，于患者說明目前的情況后，患者同意入院進行診治，初步診斷為膽囊梗阻，收入我科。

二、治療經過

患者入院后，為查明病因行血常規(guī)、腹部彩超檢查，提示膽囊壁增厚，膽囊頸部及膽囊底部見結節(jié)狀高密度灶，邊界清，提示存在膽囊梗阻，合并膽囊結石以及膽囊炎，這也是引起患者腹脹的病因。同時告知患者及其家屬目前的病情，并建議行手術治療，開始聽到手術治療時，患者面露難色，害怕術后恢復時間太長，影響工作。但在與患者說明，還可選擇術后恢復較快的腹腔鏡下部分膽囊切除術后，患者欣然同意。于是進行術前檢查，排除手術禁忌癥后，為患者行手術治療，切除膽囊。術后送患者返回病房，給予注射用頭孢他啶靜脈滴注，預防術后感染。

三、治療效果

患者手術較為順利，術后安全返回病房，且生命體征穩(wěn)定。術后第2天即可下床活動，住院3天后，患者已經初步恢復，自訴腹脹癥狀消失，食欲恢復正常，查體發(fā)現(xiàn)使用抗生素期間未發(fā)生感染，于是同意患者出院的要求。術后1個月，患者于門診復診，自述不適癥狀消失，且目前切口已經完全恢復，日常工作也未受到影響。說明手術較為成功，該病已被治愈。

四、注意事項

患者手術雖然較為順利，但是仍需注意術后正確護理。家屬應當協(xié)助患者洗漱、擦拭身體，并避免將切口敷料打濕，以免誘發(fā)術后感染；另外應保持腹部的引流管通暢，避免其彎曲、打折，特別是在翻身、坐、臥時，更應注意引流管的位置，避免其意外脫出。住院3天后患者已經初步恢復，建議出院回家修養(yǎng)，患者得知后十分開心，我也為患者的病情好轉而欣慰。并且囑咐患者出院回家修養(yǎng)期間不應進行重體力勞動，但可以進行散步、太極拳等運動，運動強度以不自覺勞累為宜，可有助于身體恢復。

五、個人感悟

對于本篇病例的患者來說，膽囊梗阻與日常不良飲食習慣有較大的關系，因為飲食較為油膩、三餐不定時，這些都會影響膽汁正常分泌，進而增加膽囊梗阻的幾率。所以預防膽囊梗阻，首先要做的就是改善自身的飲食習慣，做到三餐定時定量，營養(yǎng)搭配均衡，切忌長期進食過于油膩的食物，且適當增加新鮮蔬菜和水果的攝入量。