![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AC/8F/81269FBC9D1A1E14888349F7CBB4AC8F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位女性患者前來就診，自述5天前出現(xiàn)腹痛，如廁后疼痛加劇，休息后不能好轉(zhuǎn)，持續(xù)到現(xiàn)在，夜間加重，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嚴(yán)重影響正常生活，因此前來就診。行CT檢查，考慮畸胎瘤的可能，隨后進(jìn)行?？茩z查明確診斷。因此，給予手術(shù)治療，術(shù)后患者腹痛癥狀消失，病情得到控制。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】未成熟畸胎瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
【就診時間】2019年7月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡右側(cè)附件切除術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢拉定、葡萄糖注射液）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情已得到控制
一、初次面診
患者為31歲女性，5天前自覺腹痛，如廁后疼痛加劇，以為休息過后會好轉(zhuǎn)，便未予以重視，但疼痛持續(xù)不退，且夜間加重，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活，因此前來我院就診。詳細(xì)詢問患者病史，患者幾年前剖宮產(chǎn)后未出現(xiàn)其他疾病，根據(jù)患者臨床癥狀，初步考慮患者腹痛的原因可能與畸胎瘤有關(guān)，不排除扭轉(zhuǎn)的可能。給予CT檢查，結(jié)果回示右側(cè)附件區(qū)存在一混合回聲，大小約48×40×49mm，形狀規(guī)則，邊界清晰，其內(nèi)可見團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，考慮畸胎瘤可能性大，給予入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，為了明確患者腹痛的病因，給予進(jìn)行?？茩z查。經(jīng)陰道探查，患者子宮未見異常信號，右附件區(qū)可見混合回聲，觸診可觸及腫物，質(zhì)地較韌，無疼痛感，左附件區(qū)域未見異常。一般檢查顯示患者生命體征平穩(wěn)，未存在發(fā)熱現(xiàn)象，血壓121/70mmHg，處于正常范圍，心率為75次/分。進(jìn)一步復(fù)查超聲，提示盆腔腫物為囊實(shí)性，有少量積液，子宮腔有囊樣腫物，與之前檢查吻合。與患者商議后，患者同意行手術(shù)治療。因此，術(shù)前完善血尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、心電圖、血凝等檢查，排除手術(shù)禁忌證后，行腹腔鏡右側(cè)附件切除術(shù)，同時將標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后給予患者注射用頭孢拉定抗炎、葡萄糖注射液補(bǔ)液治療，病理檢查回報(bào)患者送檢標(biāo)本大部囊壁組織，局灶纖維組織增生，伴出血變性，小灶可見囊狀卵泡，符合卵巢未成熟畸胎瘤診斷。
三、治療效果
術(shù)后第2天，患者拔除尿管，恢復(fù)自主排尿，出現(xiàn)排氣后進(jìn)食了流食，患者切口部位的干燥，未出現(xiàn)感染。術(shù)后第3天，給予患者復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白為127g/L，白細(xì)胞為4.82×10^9/L，其結(jié)果未見明顯異常，切口部位愈合良好。入院治療1周后，患者腹痛癥狀完全消失，生命體征平穩(wěn)，手術(shù)部位愈合較好，未出現(xiàn)滲液、硬結(jié)等癥狀，患者精神、情緒較好，未訴其他不適，因此予以出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興，患者經(jīng)過積極治療，順利出院。但由于患者出院時并未徹底痊愈，因此患者日常生活中還需注意以下幾點(diǎn)：
1、在生活中，注意休息，避免過度勞累，保持健康的作息習(xí)慣，避免熬夜，同時保持樂觀的心態(tài)，避免出現(xiàn)情緒緊張、焦慮等不良情緒，建議患者參加興趣活動，紓解壓力。另外，患者需要需要保持術(shù)后切口干燥，在早期避免進(jìn)行盆浴、劇烈運(yùn)動，待傷口痊愈后可以進(jìn)行淋浴，以及適當(dāng)運(yùn)動；
2、在飲食上，增加營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)較高的食物，比如牛奶、瘦肉、雞蛋等，多吃富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜和水果，如白菜、菠菜、蘋果、香蕉等，預(yù)防出現(xiàn)便秘癥狀。
五、個人感悟
卵巢未成熟畸胎瘤屬于卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，惡性程度高，主要有腹部包塊、腹痛等癥狀，但早期不影響月經(jīng)和生育。未成熟畸胎瘤的治療除手術(shù)治療外，還要及早采取有效的聯(lián)合化療，但本例患者屬于未成熟畸胎瘤早期可觀察后根據(jù)病情制定治療方案，便未進(jìn)行化療。因此，如果在日常生活中出現(xiàn)不明原因腹痛且腹痛劇烈，要引起重視及時到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，對癥治療，同時建議女性定期進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。