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    痤瘡的病因病機(jī)與治法
    2023-11-16 08:18:37閱讀-
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    痤瘡的病因病機(jī)與治法

    近來治好了不少痤瘡,單去年一年估計(jì)就有三十例左右。只要病人能堅(jiān)持吃藥,不論輕重和病史長(zhǎng)短,基本上都能治好。不但當(dāng)時(shí)能好,停藥后也不容易再犯。一般治療一個(gè)星期就能見效,治療一個(gè)月左右就能治好。

    痤瘡雖是一個(gè)小病,但因?yàn)槭且粋€(gè)形象工程,所以病人都很迫切地想治好。然而據(jù)說不好治?治好了一停藥還容易再犯?

    要想治好痤瘡,先要知道痤瘡是怎么形成的。

    一、痤瘡的病因病機(jī)

    痤瘡的病機(jī)是火郁于內(nèi),發(fā)散不出來,痤瘡就是郁火通過皮膚欲向外發(fā)散而形成的。

    這里講到兩個(gè)關(guān)鍵詞:一個(gè)是“火”,一個(gè)是“郁”。那么“火”是怎么來的?而又如何“郁”住的呢?

    火的來源:1、青春發(fā)育期內(nèi)分泌的變化,表現(xiàn)為肝火旺;2、過食肥甘厚味;3、情志不舒,郁而化火。

    火是怎么郁住的?1、貪涼:比如身熱汗出后洗涼水澡、吹空調(diào)、吃冷飲;2、壓力大,情志不舒。

    得痤瘡的主要是兩種人,一種是青少年,一種是中年婦女。前者占比例最大。兩者病機(jī)相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。

    二、痤瘡的基本治法與方藥

    治法:火郁發(fā)之。

    方藥:柴胡桂枝干姜湯加味:柴胡桂枝干姜黃芩甘草天花粉生牡蠣白芷夏枯草連翹

    藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱,黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒,天花粉消腫排膿,生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)兼平肝,干姜溫脾胃既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。

    三、不同類型的痤瘡及不同治法

    常見的痤瘡分為三種,一種色鮮紅、腫硬、有膿頭,屬于陽(yáng)瘡,患者體質(zhì)強(qiáng)壯;第二種色暗不紅,屬于陰瘡,患者體弱怕冷;第三種介于前兩種之間。

    治療第一種痤瘡,加大清熱解毒藥的藥量;治療第二種痤瘡,除了少用或不用清熱解毒的藥以外,還要加用溫陽(yáng)散寒的藥,象麻附辛、吳茱萸等。

    如果有膿結(jié),酌加桔梗、白芥子、皂刺等藥。

    四、痤瘡治療過程中出現(xiàn)的問題及解決方法

    開始服藥的時(shí)候,臉上原有的痤瘡很快就見好了,但有些患者還會(huì)有許多新的痤瘡冒出來――原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長(zhǎng)出來的痤瘡,服了發(fā)散的中藥以后,這些痤瘡就被發(fā)了出來,這是一種好現(xiàn)象――這就是所謂的排病反應(yīng)。這種痤瘡發(fā)出來的快,好的也快。

    有可能出現(xiàn)這種“越治越厲害”的現(xiàn)象,要事先告訴患者,否則患者會(huì)認(rèn)為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。

    五、治療的預(yù)后

    用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不會(huì)再犯。

    六、痤瘡治療中常見的錯(cuò)誤治法

    痤瘡治療中最常見的錯(cuò)誤就是過用苦寒藥物。

    一般認(rèn)為痤瘡就是有熱、就是上火,所以治療就大量采用清熱解毒、泄熱通下、涼血養(yǎng)血的藥,導(dǎo)致火更被寒涼所郁。雖然服藥時(shí),癥狀有所減輕,但一停藥就馬上復(fù)發(fā)。是因?yàn)榉丝嗪帲皇前寻Y狀抑制住了,病并沒有治好。

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