![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：一位49歲的女性患者，來我院行常規(guī)宮頸癌篩查，確診宮頸癌后倍感吃驚，明明自己沒有任何不舒服，怎么會患宮頸癌？這其實正是人們忽略宮頸癌的原因之一。宮頸癌早期常無特異性臨床癥狀，幸好這位患者體檢及時發(fā)現(xiàn)了疾病，在我院進行根治性子宮切除術，以及紫杉醇注射液、注射用卡鉑治療4周后，病情穩(wěn)定，恢復良好。
【基本信息】女、49歲
【疾病類型】宮頸癌
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（行腹腔鏡根治性子宮切除術）
【治療周期】住院治療4周，1月后復查，長期隨訪
【治療效果】病情穩(wěn)定，恢復良好
一、初次面診
患者既往未行宮頸癌篩查，無異常陰道流血及流液，行常規(guī)宮頸癌篩查HPV檢測示∶18型(+)。本院TCT示∶鱗狀上皮內(nèi)高度病變，陰道鏡示∶宮頸上唇可見一菜花樣贅生物約1cm，可見異型血管，并行宮頸活檢，病檢示∶（6°)黏膜組織慢性炎，未見黏液腺體，(頸管)少許黏液夾黏液腺上皮，(宮頸贅生物)惡性上皮性腫瘤。初步診斷為宮頸癌，收住我科?；颊咂剿責o性生活出血，無腹痛、腹脹、尿頻等不適。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善免疫組化，確診為宮頸腺鱗癌。行婦科檢查、盆腔彩超及盆腔MRI等檢查，考慮宮頸腺鱗癌IB1期，患者無手術禁忌，建議行手術治療，告知患者及家屬該手術的重要性并取得其理解，予以行腹腔鏡根治性子宮切除術（廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴清掃術），手術順利，術后安返病房。
三、治療效果
患者入院進行手術治療后，術后病檢結(jié)果提示：宮頸腺鱗癌，侵犯頸管（深度<1/3），向上未累及宮腔，向下未累及陰道穹窿，陰道壁切緣陰性，脈管內(nèi)未見癌栓。淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。無補充放化療指征，術后可嚴密隨訪?；颊叱鲈汉?月復查，手術創(chuàng)口恢復良好，囑其堅持長期隨訪。
四、注意事項
患者病情得到控制之后，我為其感到十分開心，告訴患者除了在院期間需要積極配合治療以外，出院后的生活管理也十分重要。日常應注意休息、加強營養(yǎng)，注意外陰衛(wèi)生，保持會陰清潔，勤換內(nèi)褲，3個月內(nèi)禁止同房，半年內(nèi)禁止重體力勞動。如有畏寒發(fā)熱、腹痛及陰道流血情況需要及時復診。
建議治療后2年內(nèi)每3～6個月隨訪1次，第3～5年每6～12個月1次，5年后每年1次。隨訪時需進行仔細的臨床評估，告知患者了解復發(fā)的早期癥狀，如陰道排液、體重減輕、厭食，盆腔、髂關節(jié)、背部或腿部疼痛等。鼓勵患者戒煙或減少吸煙。
五、個人感悟
早期宮頸癌多無明顯的臨床癥狀，隨疾病進展可出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液等，還可因腫瘤壓迫出現(xiàn)，尿頻、尿急、便秘等癥狀。建議25歲以上的女性，定期行宮頸癌的篩查。本篇病例患者就是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的宮頸癌變，確診前并無臨床癥狀，但是由于治療較為及時，患者預后較好，未發(fā)生不良進展。