![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/19/08/4644F734C6F91D01023B551056C91908.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
疼痛是造成癌癥患者恐懼的主要原因之一，有時(shí)患者對(duì)疼痛的恐懼勝過死的威脅。疼痛常常導(dǎo)致心理問題。持續(xù)疼痛不僅影響患者的正?；顒?dòng)，而且隨時(shí)提醒其癌癥存在和面臨死亡，而引起嚴(yán)重的心理障礙。嚴(yán)重的疼痛是導(dǎo)致患者自殺傾向的主要因素之一，因此在癌性疼痛治療中，要重視患者的心理問題，尤其是嚴(yán)重疼痛的患者，在給予鎮(zhèn)痛的同時(shí)進(jìn)行心理治療，會(huì)減輕心理問題對(duì)疼痛的影響，明顯提高鎮(zhèn)痛效果和患者的生命質(zhì)量。
通過有效的心理護(hù)理，能夠減輕患者的焦慮及疼痛程度，減少止痛藥的用量、次數(shù)及成癮性?；颊呒覍賾?yīng)經(jīng)常、主動(dòng)、熱情地與患者進(jìn)行溝通交流，有助于降低疼痛感受度。積極的情緒如愉快、興奮或充滿信心的時(shí)候，對(duì)傷害性刺激的敏感性降低，痛閾增高，相反，消極情緒如恐懼、焦慮、悲傷、絕望等則使痛閾降低。與疼痛有關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)也可以導(dǎo)致機(jī)體淋巴細(xì)胞減少，白細(xì)胞增多和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)。這些因素使癌癥患者對(duì)病原體的抵抗力減弱。
1、癌性疼痛患者的心理評(píng)估
癌性疼痛患者進(jìn)行心理護(hù)理，家屬首先要了解患者最基本的需要，掌握患者心理活動(dòng)規(guī)律，可用音樂、書籍或圖片進(jìn)行心理護(hù)理，所選擇的內(nèi)容應(yīng)適合患者的文化水平和興趣愛好。購置必要的書籍、圖片、音響裝置，以滿足患者所需。
2、支持性心理治療
（1）支持性心理治療的內(nèi)容包括對(duì)患者的指導(dǎo)、勸解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰、心理保證等。進(jìn)行支持療法時(shí)，家屬必須熱心對(duì)待患者，對(duì)他們的身心痛苦寄于高度同情，即使他們的想法和做法不對(duì)，也要尊重他們。
傾聽：家屬不論在任何情況下都要善于傾聽患者的敘說，不管講的多么羅嗦，多么激動(dòng)都要認(rèn)真耐心地傾聽，這不僅為了了解患者的病情，而且會(huì)使患者感到他的朋友家人在非常認(rèn)真地關(guān)心他們的疾苦，從而產(chǎn)生一種信賴，感到自己不是孤立的，樹立起勇氣和信心。另外患者盡情傾吐也會(huì)感到輕松許多。
疏泄：疏泄療法是使患者將當(dāng)時(shí)感到痛苦的情緒傾訴出來，從而使患者擺脫那種情緒體驗(yàn)的糾纏，消除疾病的癥狀。由于癌癥患者長(zhǎng)期受著疼痛的折磨，常存在各種消極心理，如不及時(shí)疏泄，會(huì)造成控制疼痛的療效降低。
安慰：在患者訴說自己的情感體驗(yàn)后，給予患者安慰也是相當(dāng)重要的。安慰要恰到好處，要強(qiáng)調(diào)有希望的方面，但又不能過于樂觀，使患者失去信任。
（2）松弛療法：學(xué)習(xí)應(yīng)用松弛療法使全身肌肉充分放松，這不僅是緩解疼痛、防止疼痛加劇的好方法，而且在疾病的康復(fù)過程中，對(duì)有效地消除焦慮，幫助患者改善睡眠質(zhì)量，充分休息，盡快恢復(fù)體力都起著非常重要的作用。松弛療法有多種形式，如聽音樂、讀書、看報(bào)、看電視、按摩和熱敷疼痛部位等，有助于使患者產(chǎn)生積極的生理變化，如降血壓、減少脈搏跳動(dòng)次數(shù)、降低焦慮程度、自行抑制心理緊張等。增進(jìn)患者身體與心理的舒適，減輕疼痛的感受程度。
（3）音樂療法：音樂直接影響患者的情緒反應(yīng)。優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的樂曲對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，使人感到輕松愉快，情緒安定，分散患者對(duì)疼痛的注意力。音樂宜選擇旋律輕松愉快、清新典雅的樂曲，如貝多芬的“G大調(diào)小步舞曲”、莫扎特的“浪漫曲”、勃拉姆茲的“搖籃曲”等。