![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B3/2E/E3F8742B2E5551ADB30E642A043DB32E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患兒隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒最近1年多次出現(xiàn)嘴唇脫皮、干燥的現(xiàn)象，盡管涂抹藥膏有效果，但停用以后沒(méi)多久又會(huì)出現(xiàn)癥狀，診斷為唇炎。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)得知患兒有舔嘴唇、咬嘴皮的習(xí)慣，并且偏食挑食，這些不良習(xí)慣和患病有密切關(guān)系，通過(guò)給予藥物，以及改正不良習(xí)慣后，患兒病情得到緩解。
【基本信息】女、10歲
【疾病類型】慢性唇炎
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年5月
【治療方案】口服藥物治療(維生素AD軟膠囊)+外用藥物治療(紅霉素軟膏、醫(yī)用甘油)+飲食習(xí)慣改善
【治療周期】藥物治療2周，定期隨訪
【治療效果】患兒嘴唇干燥脫皮癥狀改善，復(fù)發(fā)頻率降低，病情得到控制
一、初次面診
患兒今年僅10歲，因反復(fù)嘴唇干裂、脫皮而前來(lái)就診?；純杭议L(zhǎng)自述最近1年左右，每隔1-2個(gè)星期，患兒就會(huì)出現(xiàn)嘴唇干裂、脫皮的癥狀。家長(zhǎng)也為患兒涂抹過(guò)一款據(jù)說(shuō)是治療唇炎的“藥妝”產(chǎn)品，當(dāng)時(shí)有效果，但停用沒(méi)多久后，患兒癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
通過(guò)與患兒家長(zhǎng)的交流，得知患兒平時(shí)較為挑食，不愛(ài)吃蔬菜，愛(ài)吃零食，經(jīng)常不認(rèn)真吃正餐，但沒(méi)有其他身體疾病?；純浩剿亟?jīng)常喜歡舔嘴唇，并且嘴唇起皮時(shí)喜歡咬掉或者用手撕掉。而嘴唇干燥脫皮是唇炎的典型癥狀，于是根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)以及過(guò)往病史，綜合可診斷患兒為慢性唇炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
明確患兒的病因后，我結(jié)合患兒的具體情況，為其制定了治療方案。給予使用紅霉素軟膏，雖然藥物口感苦，但反而可以抑制患兒舔嘴唇，在癥狀較輕時(shí)，可以每天1-3次涂抹醫(yī)用甘油，為嘴唇保濕，同時(shí)口服維生素AD軟膠囊，以減輕嘴唇干燥、脫屑癥狀，補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的維生素D。
在制定藥物治療方案的同時(shí)，還為患兒家長(zhǎng)科普了唇炎的相關(guān)知識(shí)，告知慢性唇炎容易反復(fù)發(fā)作、難以根治是它的特點(diǎn)，其發(fā)生與舔咬嘴唇的不良習(xí)慣以及飲食不合理都有關(guān)系，因而盡管用藥有效果，但沒(méi)有去除病因，患兒病情就更容易反復(fù)發(fā)作。因此患兒在用藥的同時(shí)，還需改正不良習(xí)慣，這盡管不能保證完全康復(fù)，但會(huì)對(duì)患兒的病情發(fā)展有所幫助。
三、治療效果
患兒用藥1周后，嘴唇干燥和脫皮的癥狀已經(jīng)有了明顯改善，于是暫停紅霉素軟膏，繼續(xù)使用維生素AD軟膠囊和醫(yī)用甘油1周。在治療3個(gè)月后，我們對(duì)患兒進(jìn)行電話隨訪，家長(zhǎng)告知患兒的癥狀復(fù)發(fā)過(guò)1次，再次用藥后消除。盡管沒(méi)有完全治愈，但復(fù)發(fā)的次數(shù)和之前每個(gè)月2-3次相比，已經(jīng)明顯減少。因慢性唇炎本身容易遷延不愈，所以能夠讓病情得到控制，也屬于比較理想的治療效果。
四、注意事項(xiàng)
很高興，患者經(jīng)過(guò)治療，癥狀得到了改善。但因?yàn)榛純旱穆源窖仔枰L(zhǎng)期治療，因此需要長(zhǎng)期保持良好生活習(xí)慣才能控制病情。為了患兒康復(fù)更加順利，我特意叮囑家長(zhǎng)幫助患兒改正不良習(xí)慣，當(dāng)患兒舔咬嘴唇時(shí)，除了制止，還需適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式讓患兒停止原來(lái)的動(dòng)作。另外，患兒日常生活中還需注意均衡飲食，每天多吃新鄉(xiāng)蔬菜、水果，同時(shí)對(duì)于堅(jiān)果、谷物、肉類、奶制品、豆制品等食物也應(yīng)該兼顧。同時(shí)，患兒還需逐漸減少零食的食入量，當(dāng)想吃零食的時(shí)候，可適當(dāng)使用水果、牛奶、麥片等相對(duì)健康的食物代替。
五、個(gè)人感悟
本例患兒偏食、挑食和舔咬嘴唇的不良習(xí)慣是患唇炎的重要原因，但所幸患兒后續(xù)進(jìn)行了改正，其癥狀也在改善不良習(xí)慣后得到緩解，這也讓我深感欣慰。在慢性病治療的路上，醫(yī)生會(huì)和患兒共同努力，也希望患兒能夠堅(jiān)持、配合。許多人都有偏食、挑食的現(xiàn)象，盡管不一定每個(gè)人都會(huì)因此患上唇炎，但無(wú)疑不利于健康。此外，日常雖然需要注意多吃新鮮蔬菜很關(guān)鍵，但不要陷入只吃蔬菜的誤區(qū)，均衡、低鹽、低糖的飲食對(duì)于健康意義重大。