![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本病例65歲患者主因上腹部疼痛來院就診，既往1年前也出現上腹部不適，但未引起重視。近期上腹部不適癥狀加重，伴納少、腹瀉、惡心等癥狀。就診后根據查體、癥狀以及輔助檢查，診斷為胰腺漿液性囊腺瘤，是臨床上常見的一種囊腺瘤，經評估后給予患者行胰腺腫瘤剜除術，術后患者恢復良好，不適癥狀基本消失。
【基本信息】男、65歲
【疾病類型】胰腺漿液性囊腺瘤
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療（胰腺腫瘤剜除術）+口服藥物（阿莫西林膠囊）
【治療周期】住院治療2周，定期隨訪
【治療效果】患者腹部不適癥狀消失，術后復查腹部CT未見明顯異常
一、初次面診
今日在門診出診時，一名患者捂著肚子走進來，自訴上腹部不適。經過詳細詢問得知，患者為退休工人，在1年前無明顯誘因開始出現上腹部隱隱不適，休息即可緩解，以為是飲食不規(guī)律引起，未在意，沒有經過任何治療，1周前，患者腹部不適癥狀加重，表現為上腹部疼痛，性質不可描述，伴納少，偶有腹瀉、惡心等消化道癥狀，自行服用多潘立酮片未見緩解，于是前來我院就診。
查體：患者神清，精神尚可，體型偏瘦，左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊，墨菲氏征陰性，麥氏點無壓痛。為求進一步診療，囑患者行腹部CT檢查，結果顯示患者胰頭、胰尾低密度病灶，胰頭處呈分葉狀腫塊，內含多房性小囊；增強掃描顯示多房囊內容物無強化?？紤]為胰腺漿液性囊腺瘤，收入院治療。
（圖示：胰頭、胰尾低密度病灶，胰頭處呈分葉狀腫塊，內含多房性小囊；增強掃描顯示多房囊內容物無強化。）
二、治療經過
患者入院后進一步完善血尿常規(guī)、腫瘤標記物、肝腎功、血脂、血糖、腹部各臟器超聲相關化驗檢查，結果回示患者腫瘤標記物升高，其余檢查未見明顯異常。明確診斷后，先與患者及家屬交代病情，患者病變部位涉及胰頭、胰尾，經與患者家屬商議后，決定進行手術治療，患者入院完善術前檢查后，在第3天進行手術，結合患者術中病理切片結果，最終進行胰腺腫瘤剜除術，手術歷經3個多小時，順利完成。
患者術中平穩(wěn)，術后按時進行傷口換藥等常規(guī)護理。切除胰腺瘤之后可能會出現分泌物增多，口服阿莫西林膠囊消除炎癥，促進傷口恢復。
三、治療效果
患者手術過程很順利，順利切除胰腺腫瘤，術后3天，患者生命體征平穩(wěn)，手術切口未見異常。住院2周左右，患者切口處皮膚基本恢復，用藥過程中未發(fā)生感染以及不良藥物反應，患者表示腹部疼痛、腹瀉、惡心等不適癥狀基本未再次出現，且未出現其他不適，腹部CT檢查未見明顯異常，病情好轉出院。
四、注意事項
患者手術后復查病情好轉，我也為患者感到開心。由于腫瘤疾病易復發(fā)，建議患者日常生活中注意定時前往醫(yī)院進行檢查，包括腫瘤標記物、腹部超聲、肝腎功能等，必要的時候進行CT、核磁檢查已確認病情。
另外，由于手術屬于有創(chuàng)操作，會留下一定量創(chuàng)口，出院后要保證切口干燥，保證切口附近皮膚清潔，避免感染。出院后盡量避免體力勞動，但也不需要長期臥床，每日可進行一些溫和的活動，多走動。由于情緒與病情程度密切相關，所以額外叮囑患者注意休息，保證充足的睡眠和心情舒暢。平時注意合理飲食，不要吃油膩，辛辣刺激的食物，不要暴飲暴食，切忌飲酒。
五、個人感悟
胰腺漿液性囊腺瘤比較罕見，一般生長緩慢，但是有發(fā)展為惡性囊腺癌的可能性。大多像本文患者一樣臨床表現為上腹脹或隱痛、腹瀉等消化道癥狀，還有人會出現上腹部腫塊、體重減輕、黃疸、胃腸道出血等癥狀。胰腺漿液性囊性腫瘤多為良性，影像學檢查典型表現呈蜂巢樣結構，對胰腺囊性腫瘤診斷意義重大。
本文患者再次出現腹部不適時及時到醫(yī)院檢查，及早發(fā)現腫瘤并治療所以預后較好，這告訴我們超聲、CT 和MRI 是診斷胰腺囊性腫瘤的常用輔助檢查，對于診療疾病具有重大意義。