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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：孫女士在3個月前接觸了丙肝患者，而在近期出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀，經(jīng)檢查診斷為丙型病毒性肝炎，簡稱丙肝。該病主要是由于丙型肝炎病毒感染導致，孫女士經(jīng)過積極應用抗病毒藥物治療，不適癥狀得到有效改善，達到臨床治愈。

【基本信息】女、20歲

【疾病類型】丙肝

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】口服藥物（索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片）

【治療周期】藥物治療2個月

【治療效果】治療后乏力等癥狀改善，食欲恢復

一、初次面診

初次見到孫女士時，她比較消瘦，并且面色偏白、精神狀態(tài)較差，需要家屬攙扶。孫女士自述在3個月前曾接觸過一個丙肝患者，但之后1周并沒有出現(xiàn)不適，所以沒有在意。隨著時間推移，患者逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲減退等癥狀，體重下降4kg左右，偶爾還會出現(xiàn)低熱、右上腹疼痛，所以前來醫(yī)院就診。根據(jù)孫女士的敘述可初步診斷為丙型病毒性肝炎，建議進一步診斷并進行相應治療。

二、治療經(jīng)過

首先對孫女士進行查體，她的體型正常、語言清晰、查體合作，全身皮膚黏膜無明顯黃染，也無皮下出血、皮疹等，全身淋巴結(jié)也無腫大。檢查腹部平坦，無腹部靜脈曲張，但伴有肝區(qū)壓痛。而后對孫女士進行免疫血清學檢查，結(jié)果提示為丙肝抗體陽性，繼而進行血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細胞升高、紅細胞下降等情況，可確診為丙肝。確診后我為孫女士開具了抗病毒治療方案，讓孫女士聯(lián)合索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片藥物進行治療，告知孫女士治療時間會比較長，停藥后還要定期進行復查。

三、治療效果

孫女士經(jīng)過藥物治療后，不適癥狀得到明顯改善。用藥治療1個月時，乏力癥狀有所緩解，食欲方面也有所提升，低熱以及右上腹疼痛癥狀已經(jīng)完全消失，精神狀態(tài)也有所改善。藥物治療2個月，孫女士乏力癥狀完全消失，食欲也恢復正常，體重也有所升高，精神狀態(tài)也相對比較好，復查免疫血清學檢查，結(jié)果提示丙肝抗體陰性，達到臨床治愈，復查也沒有出現(xiàn)復發(fā)的情況。

四、注意事項

看到孫女士經(jīng)過藥物治療后，癥狀得到明顯改善，身體健康恢復、精神狀態(tài)良好，我由衷地為她感到高興，并囑咐她有以下幾點需要注意：

1、在治療期間應注意充分休息，保持充足睡眠、減少劇烈運動，以免加重肝臟負擔，導致病情加重；

2、在飲食方面可適當吃一些清淡、容易消化的食物，如小米粥、面條等，同時注意多飲水，有助于促進機體代謝，另外還要避免飲酒，以防加重肝臟負擔，導致病情加重；

3、停藥后也應注意定期進行復查，以明確病情的恢復情況，以及是否出現(xiàn)復發(fā)。

五、個人感悟

對于20歲孫女士由于接觸過丙肝患者，導致自身感染丙型肝炎病毒的情況，廣大人群應引起注意，尤其是存在獻血、應用血制品的人群，應定期體檢明確是否存在感染。丙型病毒性肝炎主要通過血液傳播，但也可能通過性傳播、母嬰傳播，感染丙型肝炎病毒的人群一般會出現(xiàn)乏力、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀，建議進行積極治療，以免延誤病情，甚至可能會導致肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥。但此類人群也不用過于擔心，因為丙型病毒性肝炎經(jīng)過積極治療后，可達到臨床治愈。